Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
File On Form
कृपया इस फॉर्म को पूरा भरे
ध्यान रहे हम आपके सभी जानकारी को सुरक्षित रखते हैं ,
ऐसा कोई भी शब्द का प्रयोग करने से बचे जो सामजिक हित में ना हो
नीचे सभी विकल्प का सही से चुनाव करे .
जितना हो सके वेबसाइट को शेयर करे ताकि हम अधिक से अधिक लोगो तक पहुच सके
अपना अमूल्य सुझाव आवश्य दे
तकनिकी समस्या के लिए
:- +917610266658 पर बीरन सिंह टेकाम से फ़ोन या वाटसाप्प चैट कर सकते हैं
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
पूरा नाम
*
Your answer
चालू मोबाइल नंबर
*
Your answer
चालू ईमेल ID
*
Your answer
आपका पूरा पता
*
Your answer
आपका धर्म
*
सरना
गोंडी
Other:
वर्तमान में क्या करते हैं
*
कृषि
खुद का व्यावसाय
पढाई
सरकारी नौकरी
प्राइवेट नौकरी
मजदूरी
Other:
परिवार में कुल सदस्यों की संख्या
*
Your answer
क्या आप आर्थिक सहायता प्राप्त करना चाहते हैं ?
*
हाँ -- मुझे आर्थिक मदद क्यों चाहिए उसका/उसकी जानकारी नीचे दे रहा/रही हूँ
नही -- वर्तमान में मुझे कोई आर्थिक सहायता की जरुरत नही हैं
क्या आप उच्च शिक्षा और स्वास्थ के लिए अपना अमूल्य धन में से कुछ राशि दान करना चाहते हैं
*
मैं केवल उन सभी प्रतिभाशील बच्चो को दान दे सकता हूँ जो उच्च शिक्षा प्राप्त कर समाज हित में काम करेंगे
मैं केवल उन लोगो के लिए दान करना चाहत हूँ जो पैसे की कमी के कारण अपना गंभीर बीमारी का इलाज नही करा पाते
जरुरत पड़ने पर मैं दोनों के लिए दे सकता हूँ
मैं सक्षम नही हूँ
आप लोगो की मदद्त किस प्रकार से करेंगे
*
डोनेशन देकर
जरुरतमंदो से सीधे मिलकर
अन्य तरीके से
Other:
क्या आप इस साईट पर कोई अपना जानकारी प्रकाशित करना चाहते हैं
*
हाँ
नही
आपका कोई सवाल या जानकारी यहाँ लिखे
*
Your answer
सामजिक हित में दान करें
जो व्यक्ति दान करना चाहता हैं वह
Donation
के आप्शन में क्लिक करे यदि आप डोनेशन देते हैं तो नीचे जानकारी दे सकते हैं
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report