Inschrijving paaskamp 2019
Na verzending van dit formulier en ontvangst van het volledige bedrag bent u ingeschreven. Door dit formulier in te vullen verklaart u zich akkoord met de kampvoorwaarden en huisregels.
Naam ruiter *
Your answer
Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Naam ouders *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode en gemeente *
Your answer
Telefoonnummer ouders *
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Geslacht *
Bloedgroep *
Your answer
Datum tetanus inenting
Tetanus is een ernstige ziekte die veroorzaakt wordt door de bacterie Clostridium tetani.
MM
/
DD
/
YYYY
Andere nuttige informatie (medicatie, allergie, eet- en slaapgewoontes….) :
Your answer
Your answer
Ik heb de algemene voorwaarden voor de deelname van het ponykamp gelezen en goedgekeurd. *
Required
Get link
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service