Inscription aux stages d'été Adultes Mambocha
N'oubliez pas d'envoyer votre chèque à Mambocha (971 route des quatre saisons 13190 ALLAUCH).
Votre inscription sera effective qu'à réception du paiement, 7 jours avant le début du stage.
!!! Attention, majoration de 10 € pour les réservations effectuées moins de 7 jours avant le début de votre stage.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom : *
Entrez votre nom de famille
Prénom : *
Entrez votre prénom
Genre :
Clear selection
Adresse : *
Code Postal : *
Ville : *
Numéro de portable : *
Adresse mail : *
Adresse mail (Pour confirmation) : *
Stages de danses (classées par dates)
Week-end du 2 et 3 Juillet 2016
Semaine du 4 au 8 Juillet 2016
Semaine du 11 au 15 Juillet 2016
Du Lundi 11 au Mercredi 13 Juillet 2016
Week-end du 16 et 17 Juillet 2016
Semaine du 18 au 22 Juillet 2016
Semaine du 25 au 29 Juillet 2016
Semaine du 1 au 5 Août 2016
Week-end du 6 et 7 Aout 2016
Semaine du 8 au 12 Août 2016
Semaine du 15 au 19 Août 2016
Semaine du 22 au 26 Août 2016
Dimanche 28 Août 2016
Semaine du 29 Août au 2 Septembre 2016
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report