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Challenge CUP 2022 2nd Season             エントリーフォーム
【名  称】
Challenge CUP 2022  Second Season

【開催日程】
Rd.1 2022年9月19日(月・祝日)※終了※
Rd.2 2022年11月6日(日) ※終了※

【開催場所】
新東京サーキット
〒290-0256  千葉県市原市引田字上二本松249番地

【開催クラス】
①Cadets Open freshman
②KT Expert
※上位入賞者のタイムは47秒台を想定しています。
③KT Challenge
 ※NTC CUP SERIES 2021 上位入賞者は出場できません。
 ※上位入賞者のタイムは48秒台~50秒台を想定していますが、模擬レースを楽しむ感覚で気軽にご参加ください。
④Micro MAX
 ※MAX FESTIVAL対象クラスとなります。
⑤Senior Lights
 ※Novice仕様のエンジンです。
⑥REED JET
 ※ドライウェット共用DL SL98タイヤを使用します。
⑦SUPER REED freshman

【参加費用】
①Cadets Open freshman 14,000円(税込)
②KT Expert             15,000円(税込)
③KT Challenge       14,000円(税込)
④Micro MAX        14,000円(税込)
⑤Senior Lights        14,000円(税込)
⑥REED JET           15,000円(税込)
⑦SUPER REED freshman     14,000円(税込)

・計測器レンタル代 (レース当日のみ) 3,000円(税込)/1個
・施設損壊保険料 500円(税込)/レース参加者のみ

【参加費振込先】
京葉銀行 うすい支店(145) 普通口座 4823811 カ)シントウキョウサーキット

※参加費のお支払いは窓口でも受付しております。現金、クレジットカード払い可能です。2
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プライバシーポリシーに関して
株式会社新東京サーキット(以下、当社)は、このWebサイトにてお客さまからのお申し込みを受け付けております。このWebサイトをご利用のうえ、当社にお申し込みをいただく際には、以下の内容をお読みいただき、同意されたうえでお申し込みをいただきますようお願い申し上げます。          

(1)インターネットでのお申し込みにあたって、お客さまの個人情報やお寄せいただいたお申し込み等の内容は厳重に取り扱います。

(2)インターネットでのお申し込みは、即座にお申し込みの確定をお約束するものではございません。先着順など、都合によりお申し込みが確定できないこともございますので、ご承知のうえお申し込みください。                                         

(3)お申し込みに対する連絡は、原則としてお客さまからご送信いただいた電子メールアドレス宛に、電子メールにて行います。アドレスの入力間違いやネットワーク障害などにより、電子メールが到着しない場合がございますのでご了承ください。                                                                               

(4)当社は、お申し込みやお問い合わせに対する返答を、お客さまへのサービス提供の目的でお客さま個人宛にお送りしております。当社からの返答の一部または全部を、これ以外の目的でご使用することはご遠慮ください。                                       

(5)お問い合わせ・ご意見に対する返信につきましては、お時間がかかる場合がございます。お急ぎの場合は、お電話にてご連絡ください。また、お返事を差し上げることができない場合もありますのでご了承ください。お客さまより頂戴いたしました貴重なご意見は、今後の施設運営に反映させていただきます。

(6)当社からの電子メールは、携帯電話では適正に表示されない場合がございますのでご了承ください。 

【未成年のお客さまへ】                                      
お申し込みに際し、未成年者の方が個人情報をご提供いただく場合、事前に保護者の同意のもとお問い合わせいただきますようお願い申し上げます。
エントリー日程 *
※Rd.1、Rd.2と複数選択可能です。
Required
出場クラス *
※下記出場クラスは複数選択可能です。 Wエントリーご希望の場合は希望するクラスを複数選択ください。
※Wエントリーは無料(エントリー費用が高い方のみお支払い♫)
Required
エントリー者(姓) *
※エントリーリスト、RacingWebの動画に記載される名前となります。
エントリー者(名) *
※エントリーリスト、RacingKartWebの動画に記載される名前となります。
※姓のみの方は、名の方は「空白」もしくは「なし」と記載の上、次へお進みください。
ドライバー生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
ドライバー住所 *
ドライバー電話番号 *
ドライバー緊急連絡先(氏名/続柄) *
ドライバー緊急連絡先(電話番号) *
ドライバーライセンスNo. *
記入例)JAF 0000-1111-2222 ※ライセンスがなければ「無し」とご記入ください。
エントラント(サポートショップ) *
※プログラム記載のチーム名がある場合は、 エントラント(サポートショップ)に続いて記載ください。
エントラント代表者氏名
エントラント連絡先(住所/電話番号)
ピットクルーA(氏名/年齢/連絡先)
記入例)新東京 次郎(50歳)/電話番号 090-0000-1111
ピットクルーB(氏名/年齢/連絡先)
ピットクルーBは有料1,000円(税込)となります。
計測器レンタル *
※計測器レンタル「不要」の場合は、次の計測器番号を必ず記載ください。
 計測器番号の記載無き場合、レンタル「要」にて対応致しますのでご注意くださいませ。
計測器番号
※上記で計測器レンタル「不要」を選択の場合は、必ず計測器番号を記載ください。
 番号の記載が無い場合、レンタル「要」にて対応致しますのでご注意くださいませ。
シャシー
フレームナンバー
希望ゼッケン 第1希望 *
※ご希望に添えない場合もございますこと予めご了承ください。
希望ゼッケン 第2希望 *
※ご希望に添えない場合もございますこと予めご了承ください。
誓約
私は本大会特別規則書ならびに国際スポーツ競技規則および国内競技規則に同意致します。また、競技参加にあたり関連して起こった死亡・負傷・その他の事故で私自身および指名したドライバーまたはピットクルーおよび車両について決して日本自動車連盟(JAF)および主催者、大会役員・係員・雇用者(コース所有者を含む)ならびに他の競技者などに対して非難したり責任を追求したり、また損害の賠償を要求したりしない事を誓約致します。なお、この事は事故が上記主催団体または大会役員の手違いなどに起因した場合であっても変わりません。また、運転者は本大会について標準能力を持っている事、ならびに参加車両についてもコースまたはスピードに対して適格であり、かつ、競技が可能であることを誓います。本大会に参加するエントラント・ドライバー・ピットクルーの氏名、参加車両、レース結果等の報道、放送記載の権限を主催者が持つことを承諾致します。なお、私の過失で本サーキット所有にかかわる設備機材・車両等に損害を与えたときは、その損害について弁償致します。なお、私の過失で本サーキットに関わる設備機材・車両等に損害を与えたときは、その損害について弁償致します。
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