Request edit access
2025年目黒会長野支部総会参加申込サイト
 目黒会長野支部総会・懇親会に参加申込の方はこのフォームで申込ください。
この情報は目黒会長野支部の情報提供および連絡にのみ使用いたします。
入力受付後、確認のメールは1週間ほどかかりますがご了承ください。
 日時: 2025年7月5日(土)15時 ~ 20時
 場所:総会    上小漁業協同組合 事務所2階会議室 上田市常田1-2-16
    懇親会    上田東急REIホテル    JR上田駅温泉口
 会費: 7,000円
 総会:        電気通信大学来賓講演・目黒会会長挨拶
 特別講演: テーマ「5G/6G時代に向けた情報通信技術の最前線」
        講師 宮保 憲治 様(目黒会員)
 懇親会: 会食、参加者の近況報告等
 オプショナルツアー: 7月5日(土)11時半 JR上田駅新幹線改札口集合
              千曲川 川魚料理(つけば小屋)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
長野支部総会に参加しますか? *
お名前をご記入ください *
フリガナをご記入ください *
学部入学年(西暦4桁)をご記入ください。 *
学部入学学科(専攻)をご記入ください。 *
大学院入学年をご記入ください。
該当しない方は「なし」をご記入ください。
大学院入学専攻をご記入ください。
 正式名称でお願いします。
e-mail アドレスをご記入ください。

*
郵便番号をご記入ください。 *
ご住所をご記入ください。 *
電話番号をご記入ください。 *
勤務先もしくは所属組織をご記入ください。
連絡事項等
オプショナルツアーに参加しますか? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report