Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์มการแจ้งเหตุ ไฟฟ้าสาธาณะดับ/ชำรุด
เทศบาลตำบลแม่ยม
ตั้งอยู่เลขที่ 204 หมู่ที่7 ตำบลปง อำเภอปง จังหวัดพะเยา 56140
(เวลาทำการ 08:30-16:30 น.)
โทรศัพท์ 0-5443-0919
โทรสาร. 0-5443-0920
Mail. saraban_05560603@dla.go.th
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
นายภูวดล กองจันทร์
*
Your answer
0835899899
*
Your answer
kallayagongjan@gmail.com
Your answer
11/11/2566
*
Your answer
สถานที่ไฟฟ้าสาธารณะดับ/ชำรุด
*
Choose
บ้านห้วยสิงห์
บ้านห้วยสิงห์(ป่าแดง)
บ้านค่าไพบูลย์
บ้านม่วง
บ้านบอน
บ้านร้องเอี่ยน
บ้านแม่จั๊วะ
บ้านต้อง
บ้านต้อง(ทุ่งข้าวสาร)
บ้านดง
บ้านหมุ้น
บ้านเดื่อ
บ้านดอนมูล
ปง
*
Your answer
ถนนในวอยหมู่บ้าน
*
ทางหลวงชนบท
Other:
Required
ซอย 7
*
Your answer
ร้านน้ำปั่น
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report