Pró-Reitoria de Extensão Universitária - UFBA
Formulário para indicação de professores(as) doutores(as) da UFBA para renovação parcial do Comitê Institucional do PIBIEX (para o biênio agosto/2013 - agosto/2015).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Digite seu nome completo. *
Podem indicar membros para o Comitê Institucional professores(as) do quadro permanente da UFBA.
Digite seu CPF. *
Formato: apenas números: 00000000000
Indique a Unidade Universitária da UFBA na qual você está lotado. *
Escolha uma das Unidades listadas ou escolha "outra lotação".
Digite o nome completo do(a) Professor(a) que você indica para compor o Comitê Institucional do PIBIEX. *
O(A) professor(a) indicado(a) deve pertencer ao quadro permanente da UFBA, ser portador(a) do título de Doutor, ser atuante na graduação e na pós-graduação e ter experiência e produção em extensão universitária
Indique a Unidade Universitária da UFBA na qual o(a) professor(a) indicado(a) está lotado(a). *
Escolha uma das Unidades listadas ou escolha "outra lotação".
Indique a área temática de extensão de atuação principal do(a) professor(a) indicado(a). *
As áreas temáticas listadas são aquelas descritas no Plano Nacional da Extensão. Indique aquela que melhor se adéqua ao perfil de extensão do(a) professor(a). A renovação do Comitê Institucional será parcial: serão renovados 3 dos 5 membros. Assim, as áreas temáticas "Educação" e "Saúde", representadas pelos membros que permanecerão no Comitê, não estão listadas abaixo.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms