Request edit access
แบบประเมินความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 สำหรับบุคลากร PSU
โรงพยาบาลสงขลานครินทร์
ขอให้ท่านกรอกประวัติการสัมผัสตามความเป็นจริงเพื่อประโยชน์ในการสอบสวนโรค

หากท่านอยู่ในสถานที่ และเวลาตามที่ศูนย์โควิด-19 จังหวัดสงขลาประกาศ
1. ท่านใส่หน้ากากอนามัยถูกต้องตลอดเวลา ล้างมือบ่อยๆ ไม่ใกล้คนอื่น  ท่านไม่ต้องทำอะไร

2. แต่หากมีอาการไข้ตั้งแต่ 37.5 องศา เจ็บคอ ไอ มีน้ำมูก จมูกไม่ได้กลิ่น ลิ้นไม่รับรส ถ่ายเหลว ตาแดง ผื่นขึ้น หายใจเร็ว หายใจเหนื่อย หรือหายใจลำบาก ให้
2.1 ติดต่อกองบริหารทรัพยากรบุคคล มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ เบอร์ 061-175-5336 ในวันและเวลาราชการ

2.2 ทบทวนการแนวปฏิบัติในการกักตัว เพื่อลดความเสี่ยงในการรับเชื้อ และป้องกันการส่งต่อเชื้อ https://tinyurl.com/guidehq และให้ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

2.3 กรอกแบบประเมินนี้ แล้วรอการติดต่อกลับจากทางมหาวิทยาลัย

ขอบคุณครับ

หากมีคำถาม ให้ติดต่อกองบริหารทรัพยากรบุคคล มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ เบอร์ 061-175-5336 ในวันและเวลาราชการ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ข้อมูลทั่วไป
เลขบัตรประชาชน (13หลัก) *
ชื่อ - นามสกุล
เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of DIDA.

Does this form look suspicious? Report