Реєстраційна форма на подію

Bearbeitungszugriff anfordern

Die Datei kann in Ihrem Browser nicht geöffnet werden, weil JavaScript nicht aktiviert ist. Aktivieren Sie JavaScript und laden Sie die Seite noch einmal.

відвідувача/ки молодіжного центру "Молодіжний простір м.Славутич"

In Google anmelden, um den Fortschritt zu speichern. Weitere Informationen

Ваше Імʼя *

Ваше прізвище
*

Скільки Вам повних років? *

Ви… *

Чоловік

Жінка

Волію не віддавати

Sonstiges:

Ваш номер телефону +(380)... *

Контактний телефон

Ваша контактна адреса електронної пошти
*

Який тип населеного пункту, де ви зараз мешкаєте?

Місто

Селище

Село

Яка назва міста, селища чи села, де ви зараз мешкаєте?

Вкажіть лише назву, наприклад: Київ

Славутич

Sonstiges:

Чи був цей населений пункт вашим постійним місцем проживання до 24 лютого 2022 року?
*

Так

Ні

Волію не відповідати

Чи є причини, через які, на вашу думку, ви маєте менше можливостей брати участь у житті суспільства або вам складніше досягати бажаних цілей?

Якщо так, ви можете обрати зі списку одну чи декілька таких причин або додати «інше», якщо потрібних немає в списку.

Ні, я не вважаю, що маю менше можливостей або мені складніше досягати цілей

Вік

Інвалідність

Стан здоров’я (наприклад, наявність хронічних захворювань)

Ґендерна ідентичність (усвідомлення себе чоловіком/жінкою/ні чоловіком, ні жінкою)

Сексуальна орієнтація (більш-менш постійний емоційний, романтичний, сексуальний чи еротичний потяг до інших людей певної статі)

Етно-національне походження (належність до групи, що має спільну мову, культуру, історію тощо)

Громадянство або його відсутність

Наслідки військових дій

Населений пункт (село чи місто), де я мешкаю

Політичні переконання

Віросповідання, релігія

Важко відповісти

Волію не відповідати

Sonstiges:

Pflichtfrage

З якою метою ви прийшли сьогодні до нашого молодіжного центру?
*

На захід 06.05 "Інклюзія простими словами: розуміння інвалідності"

Пошук роботи

Робота

Провести вільний час у Молодіжному просторі

Організувати та провести свою подію

Sonstiges:

Чи ви вже відвідували заходи по Проєкту "Інклюзія в дії" які відбувались з 30 березня 2024 року по сьогоднішній день?
*

Так

Ні

Weiter

Alle Eingaben löschen

Geben Sie niemals Passwörter über Google Formulare weiter.

Dieser Inhalt wurde nicht von Google erstellt und wird von Google auch nicht unterstützt. Missbrauch melden - Nutzungsbedingungen - Datenschutzerklärung

Formulare