Zgłoszenie na konsultację behawioralną
Dzień dobry! Jest mi bardzo miło, że zainteresowała Cię moja oferta i chcesz umówić się ze mną na konsultację behawioralną Twojego psa. Zanim rozpoczniemy współpracę proszę o udzielenie szczegółowych odpowiedzi na pytania zawarte w formularzu zgłoszeniowym, które pozwolą mi się przygotować się do naszego spotkania. 

W razie jakichkolwiek pytań jestem do Twojej dyspozycji i zapraszam do kontaktu (e-mail: mojpieskundel@gmail.com lub tel. 514508310).

Do zobaczenia, 
Dorota Kaczmarek 

Mój pies kundel 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Dane kontaktowe
Imię i nazwisko *
Adres e-mail *
Numer telefonu *
Gdzie mam przyjechać? Adres naszego spotkania *
Informacje o Twoim psie 
Imię psa *
Płeć psa *
Rasa psa

(Wpisz nazwę rasy lub informację że jest "w typie" lub mieszańcem)
 *
Waga psa *
Wiek psa *
Jaka jest historia Twojego psa? Jak długo jest pod Twoją opieką? Skąd pochodzi?  *
Czy pies/suka są kastrowane?
 *
Czy pies ma na coś alergie? *
Jak pies reaguje na gości? Jak zachowuje się w obecności osób, których nie zna?  *
Czy kiedykolwiek doszło do pogryzienia człowieka? Jeśli tak, to jak dotkliwie i w jakich okolicznościach?
 *
Ogólny opis problemu psa *
Jeśli posiadasz filmy obrazujące zachowanie problemowe Twojego psa - proszę o ich przesłanie. To pozwoli mi się jeszcze lepiej przygotować się do naszego spotkania. 

Filmy możesz przesłać bezpłatnie np. poprzez wetransfer lub google drive, czy dropbox i przekazać mi je do pobrania w formie linku.

Proszę wklej link z materiałami poniżej lub wyślij go na adres: mojpieskundel@gmail.com 
Jakie są Twoje oczekiwania względem naszego spotkania? *
Skąd dowiedziałaś/eś się o mojej ofercie?
 *
Zapoznałam/-em się z regulaminem konsultacji behawioralnej prowadzonej przez MÓJ PIES KUNDEL Dorota Kaczmarek i zobowiązuję się go przestrzegać.

Regulamin dostępny jest na stronie www.mojpieskundel.pl
 *
Zgoda na wykorzystanie danych osobowych

Administratorem Twoich danych osobowych przekazanych w formularzu zgłoszeniowym na konsultację behawioralną jest MÓJ PIES KUNDEL Dorota Kaczmarek (NIP: 7010258620; REGON: 529062218) zwana dalej: „Administratorem”. 

Podstawą prawną przetwarzania Twoich danych jest zgłoszenie chęci udziału w konsultacji behawioralnej poprzez formularz zgłoszeniowy. Przetwarzanie Twoich danych osobowych jest niezbędne do realizacji usługi. Twoje dane osobowe przetwarzane są wyłącznie dla celów związanych z realizacją usługi. Podanie danych osobowych nie jest obowiązkowe, jednakże ich niepodanie spowoduje, że udział w szkoleniu będzie niemożliwy. Twoje dane nie będą przekazywane innym podmiotom. Administrator nie zamierza przekazywać Twoich danych do państwa trzeciego ani do organizacji międzynarodowych. Masz prawo żądać od Administratora dostępu do swoich danych, ich sprostowania, przenoszenia i usunięcia, a także prawo do ograniczenia przetwarzania danych. W związku z przetwarzaniem Twoich danych osobowych przez Administratora przysługuje Ci prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego. W oparciu o Twoje dane osobowe Administrator nie będzie podejmował wobec Ciebie zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania.  

 *
Zgoda na rejestrowanie wizerunku

Zgadzając się na uczestnictwo w konsultacji behawioralnej, wyrażasz zgodę na nagrywanie i robienie zdjęć przez behawiorystkę. Część spotkania może być uwieczniona na zdjęciach i nagraniach video (dźwięk i obraz). Nagrania i zdjęcia wykorzystuję nieodpłatnie w sposób opisany poniżej. Materiały fotograficzne i filmowe posłużą przede wszystkim do analizy i stworzenia indywidualnego planu terapii Twojego psa. Ponadto mogą być użyte w celach marketingowych (np. na profilach w mediach społecznościowych, czy stronie internetowej www.mojpieskundel.pl), a także edukacyjnych i szkoleniowych realizowanych przez firmę MÓJ PIES KUNDEL Dorota Kaczmarek (NIP: 7010258620; REGON: 529062218).

Informuję, że zgoda na wykorzystanie wizerunku może zostać w każdej chwili wycofana w formie pisemnej. 

 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms