Request edit access
2026 京進の大学受験TOPΣ彦根校 夏期公開講座申し込みフォーム
京進の大学受験TOPΣ彦根校夏期公開講座 申し込みフォームを開いていただき、ありがとうございます。
申込に際しまして必要事項を記入の上お申込ください。

※満席になり次第締め切りとさせていただきます。ご了承ください。

各講座の実施日時は以下の通りです

①＊高１生対象＊【時制】超基礎リベンジ講座　7/18(土）19:20～21:20
②＊高１生対象＊【２次関数】超基礎リベンジ講座　7/17(金）19:20～21:20
③＊高２生対象＊【英文解釈】入門講座　7/17(金）19:20～21:20
④＊高２生対象＊【数列】超基礎リベンジ講座  7/18(土）19:20～21:20
⑤＊高３生対象＊【関関同立】 英語攻略講座  7/20(月) 19:10～21:20
⑥＊高３生対象＊【産近甲龍】 英語攻略講座　7/22(水)19:10～21:20  　

何かご不明な点がありましたら
大学受験部TOP∑彦根校（0749-27-1931）までご連絡ください。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
①生徒氏名 *
※漢字フルネームでご記入願います。
②フリガナ *
③お通いの高校名 *
④学年 *
⑤お申し込み者の京進彦根校在籍有無 *
⑥申し込みコース *
Required
⑦保護者様 電話番号 *
※ハイフンなしでご記入願います。
⑧⑦でお答えいただいた電話保有者 *
⑨【非在籍生の方へ】現在いずれかの塾にお通いの場合、差し支えなければ塾名をご記入願います。
⑩【非在籍生の方へ】  京進生のご紹介を受けた方は紹介者様のお子様の氏名をご記入願います。
⑪【非在籍生の方へ】ご友人と参加される場合、その方のお名前のご記入お願いいたします。
⑫何かご質問等あればご記入願います。
⑬個人情報の取り扱いについて *
※個人情報の取り扱いについては、株式会社京進個人情報保護方針をご確認ください
https://group.kyoshin.co.jp/privacy-policy/
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of 大学受験教務課.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms