FORM MAHASISWA BARU PSKGJ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama
Tulisan nama lengkap anda
NIP
Tulisan nama lengkap anda
Alamat e-mail
URL facebook anda
Jenis Kelamin
Tulisan nama lengkap anda
Nomor HP
Agama
Asal Sekolah
Tuliskan asal sekolah secara lengkap mencakup: Nama sekolah, Desa, Kecamatan, Kabupaten/Kota
Alamat
Tuliskan alamat lengkap anda
Nomor SK pengangkatan awal sebagai PNS/Pegawai Yayasan
Lama Bekerja sebagai PNS atau Pegawai Yayasan
Ijazah dasar sebelum mendaftar sebagai mah PSKGJ
Clear selection
Nomor Ijazah D1, atau D2 atau D3
Bidang studi yang ditempuh pada saat studi awal (dasar) sebelum mendaftar sebagai mahasiswa PSKGJ
D1
D2
D3
Lainnya
Pendidikan Fisika
Pendidikan Kimia
Pendidikan Matematika
Pendidikan Biologi
Lainnya
Clear selection
Pangkat/Golongan
contoh: Penata/IVa
Jabatan Struktural di Sekolah
Alamat file di mana anda meenyimpan daftar daftar transkrip anda dalam format Word atau Excel
Anda harus mengetik transkrip anda dalam format Word atau Excel dan meng-UPLOAD file tersebut di jaringan internet bersama hasil scan ijazah dan transkrip dari asli
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms