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大会テーマ「出逢い　時・空・観を超えて　―神仏習合の地にて―」    
こちらは2026年6月13日～14日に開催される日本仏教看護・ビハーラ学会第22回年次大会の参加申込フォームです。以下の注意をよく読み、申込フォームに必要事項を記入して送信ください。【申込締切：2026年5月8日】
  • 年次大会参加の申込は、参加費の振込をもって完了とさせていただきます。このフォームの送信だけでは参加受付とはなりませんのでご注意ください。
  • 会場の席数に限りがありますので、当日席がない場合は当日申込（支払い含む）の入場をお断りする場合がございます。なお申込者多数の場合先着順にて締め切らせていただきます。あらかじめご了承ください（定員200名）。
  • 宿泊の団体枠には限りがございます。満室となり次第、受付を締め切らせていただきますので、お早めにお申し込みください。  
  • ご入力いただいた個人情報は、年次大会プログラム・予稿集の発送、入金の確認、参加者名簿の作成等の年次大会の運営のために使用し、それ以外の目的には一切使用いたしません。  
【年次大会の振込先】
＜ゆうちょ銀行からの振り込みの場合＞
記号番号：0 0 9 8 0 － 4 － 1 9 6 3 1 0 
口座名：日本仏教看護・ビハーラ学会大会実行委員会 

＜ゆうちょ銀行以外からの振り込みの場合＞
銀行名：ゆうちょ銀行
支店名：　〇九九店（ゼロキユウキユウ店）（店番099）
預金種目：当座
口座番号：0 1 9 6 3 1 0  

※年会費の振込口座とは異なりますので、ご留意ください。
※ 振り込みをされました大会参加費・懇親会費・エクスカーション参加費は、ご自身の都合に よるキャンセル及び変更等による返金はできませんので、あらかじめご了 承下さい。  
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例）大分　太郎
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例）080★★★★＊＊＊＊
郵便番号（ハイフンなし、半角数字でご入力ください） *
例）8700823
住所（都道府県からご入力ください） *
例）大分県大分市東大道3-62-5
建物名（もし必要がある場合はお書きください）
例）○△ビル３階
所属（大学名、病院名、施設名、寺院名など。ない場合は「なし」とご記入ください） *
例）やまおか在宅クリニック
あなたは本学会の会員ですか？ *
（　　）内は年次大会参加費です。当日支払の場合は金額はこちらの金額より1,000円高くなります。
年次大会の参加費は振込みましたか？
 *
個人発表の申し込みをされますか？ *
6月13日（土）のエクスカーション（大分県歴史博物館）には参加されますか？ *
6月13日（土）夜の懇親会には参加されますか？ *
宿泊を希望されますか *
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