Анкетування для батьків учнів 6 класу в рамках проведення Українського тижня імунізації
Email*
Valid email
Вакцинація
*
Image title
Вакцинація
*
Hover text
Loading image…
Loading...
Loading…
1. Чи відомо Вам, з якою
метою проводять щеплення?
*
Question
1. Чи відомо Вам, з якою
метою проводять щеплення?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Так
Other:
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
2. Чи відомо Вам, як саме
вакцина захищає людину від інфекційних хвороб?
*
Question
2. Чи відомо Вам, як саме
вакцина захищає людину від інфекційних хвороб?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Так
Ні
Other:
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
3. Чи відомо Вам, від яких
захворювань захищають щеплення, які проводять за Календарем щеплень?
*
Question
3. Чи відомо Вам, від яких
захворювань захищають щеплення, які проводять за Календарем щеплень?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Так
Ні
Other:
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
4. Чи знаєте Ви, що
вакцинація потрібна не тільки дітям, а й дорослим?
*
Question
4. Чи знаєте Ви, що
вакцинація потрібна не тільки дітям, а й дорослим?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Так
Ні
Other:
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
5. Чи отримували Ви в
дорослому віці будь-які щеплення?
*
Question
5. Чи отримували Ви в
дорослому віці будь-які щеплення?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Так
Ні
Other:
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
6. Чи Ваші діти вакциновані
усіма вакцинами за Календарем щеплень?
*
Question
6. Чи Ваші діти вакциновані
усіма вакцинами за Календарем щеплень?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Так
Ні
Other:
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
7. Якщо Вам колись
доводилося відмовлятися від щеплення собі/Вашій дитині, то які були основні
причини (не більше трьох)
*
Question
7. Якщо Вам колись
доводилося відмовлятися від щеплення собі/Вашій дитині, то які були основні
причини (не більше трьох)
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Long answer text
Length
Regular expression
Maximum character count
Minimum character count
Number
Custom error text
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
8. Чи відомо Вам, що
вакцинація захищає людину від можливих ускладнень інфекції?
*
Question
8. Чи відомо Вам, що
вакцинація захищає людину від можливих ускладнень інфекції?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Так
Ні
Other:
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
9. Яке Ваше ставлення до
вакцинації?
*
Question
9. Яке Ваше ставлення до
вакцинації?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Long answer text
Length
Regular expression
Maximum character count
Minimum character count
Number
Custom error text
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
10. Яким джерелам інформації
Ви довіряєте у питаннях вакцинації?
*
Question
10. Яким джерелам інформації
Ви довіряєте у питаннях вакцинації?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
МОЗ України
Національний портал з імунізації
Сімейний лікар
Other:
Other:
Add option
or
add "Other"
…
Select at least
Select at most
Select exactly
Number
Custom error text
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
11. Яку інформацію про
щеплення Ви б хотіли отримати додатково?
*
Question
11. Яку інформацію про
щеплення Ви б хотіли отримати додатково?
*
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Description
Loading image…
Caption
Long answer text
Length
Regular expression
Maximum character count
Minimum character count
Number
Custom error text
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Link to Sheets
The number of responses collected by this form may exceed the limit supported by Sheets. If you're having trouble viewing your responses in Sheets, try downloading a .CSV instead.
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
Loading...
Loading responses…
This form is approaching the response limit. Once surpassed, the summary of responses will no longer be displayed. Learn more
Close
This form has exceeded 50,000 responses and the summary of responses can no longer be displayed. You can still download responses as a .csv file. Learn more
1. Чи відомо Вам, з якою
метою проводять щеплення?
Copy chart
No responses yet for this question.
2. Чи відомо Вам, як саме
вакцина захищає людину від інфекційних хвороб?
Copy chart
No responses yet for this question.
3. Чи відомо Вам, від яких
захворювань захищають щеплення, які проводять за Календарем щеплень?
Copy chart
No responses yet for this question.
4. Чи знаєте Ви, що
вакцинація потрібна не тільки дітям, а й дорослим?
Copy chart
No responses yet for this question.
5. Чи отримували Ви в
дорослому віці будь-які щеплення?
Copy chart
No responses yet for this question.
6. Чи Ваші діти вакциновані
усіма вакцинами за Календарем щеплень?
Copy chart
No responses yet for this question.
7. Якщо Вам колись
доводилося відмовлятися від щеплення собі/Вашій дитині, то які були основні
причини (не більше трьох)
No responses yet for this question.
8. Чи відомо Вам, що
вакцинація захищає людину від можливих ускладнень інфекції?
Copy chart
No responses yet for this question.
9. Яке Ваше ставлення до
вакцинації?
No responses yet for this question.
10. Яким джерелам інформації
Ви довіряєте у питаннях вакцинації?
Copy chart
No responses yet for this question.
11. Яку інформацію про
щеплення Ви б хотіли отримати додатково?
No responses yet for this question.
No responses yet. Please check back later.
of
12
This form is approaching the response limit. Once surpassed, the question view will no longer be displayed. Learn more
Close
of
1
Loading...
Loading response…
This form is approaching the response limit. Once surpassed, the individual view will no longer be displayed. Learn more
Close
Grades from previous versions of this form are hidden. Learn more
Settings
Release grades
Respondent settings
Global quiz defaults
Default question point value
Point values for every new question
points
Responses
Manage how responses are collected and protected
Collect email addresses
Required by Locked mode
Do not collect
Verified
Responder input
Send responders a copy of their response
Disabled by Locked mode
Requires Collect email addresses
Off
When requested
Always
Requires sign in
File upload
Total size limit for all uploaded files
This limit is smaller than the max size of a single response.
Responses will not be accepted after the limit is reached. Learn more