Request edit access
ART-GEO
Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety, na jej podstawie wybierzemy uczestników projektu.
Harmonogram zgłoszeń:
    • do 21.06.2022 | Przyjmowanie zgłoszeń na warsztaty w DK Zacisze
    • do 22.06.2022 | Ogłoszenie listy uczestników I i II serii warsztatów  – mail z potwierdzeniem udziały
    • do 15.08.2022 |  Przyjmowanie zgłoszeń na warsztaty w CkiA
    • do 17.08.2022 | Ogłoszenie listy uczestników III serii warsztatów  – mail z potwierdzeniem udziały
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko uczestnika projektu: *
Adres email: *
Telefon kontaktowy (własny lub opiekuna dziecka) - np. 501 123 876 - Anna Kowalska (mama) *
Wiek uczestnika *
Miejsce zamieszkania *
Zobowiązuję się do udziału własnego / mojego dziecka w warsztatach w dniach *
Required
Zobowiązuję się do udziału w pokazie premierowym animacji poklatkowych realizowanym w DK Zacisze w niedzielę 4 września 2022 *
Pytanie do uczestnika: Dlaczego chcesz wziąć udział w projekcie "Art-Geo"? *
Pytanie do uczestnika: Czy interesuje Cię historia Targówka? *
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie nagrań video i zdjęć z wizerunkiem uczestnika, zarejestrowanych podczas podczas warsztatów i pokazu premierowego dla własnych potrzeb promocyjnych i reklamowych DK Zacisze oraz umieszczenie ich na stronie internetowej www.zacisze.waw.pl, na stronie Facebook oraz YouTube. *
Wysyłając kartę zgłoszenia akceptuję Regulamin Projektu oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu do Projektu dla potrzeb niezbędnych do realizacji postępowania konkursowego. *
Uwagi:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms