Request edit access
Moje życie w szkole
Ankieta dla ucznia
1. Podaj swoją płeć *
2. W ciągu ubiegłego roku szkolnego inny uczeń w szkole : *
wcale
jeden raz
więcej razy
1) Przezywał mnie
2) Powiedział do mnie coś miłego
3) Mówił źle o mojej rodzinie
4) Był dla mnie bardzo miły
5) Był dla mnie niemiły bo jestem inny(a)
5) Dał mi jakiś prezent/upominek
7) Powiedział, że mnie zbije
8) Pożyczył mi coś
9) Chciał, żebym skrzywdził kogoś
10) Uśmiechnął się do mnie
11) Chciał mnie uderzyć lub uderzył mnie
12) Pomógł mi w nauce
13) Podzielił się czymś ze mną
14) Obronił mnie przed innymi
15) Wyśmiewał się ze mnie
16) Opowiadał o mnie nieprzyjemne kłamstwa
17) Proponował mi lekarstwa, gdy źle się poczułem
3 pytanie: *
bardzo często
często
rzadko
bardzo rzadko
nigdy
W ubiegłym roku szkolnym zgłaszałem bóle głowy, bóle brzucha, złe samopoczucie?
4 pytanie: *
rozmawiała ze mną, szukając przyczyny bólu
podała od razu tabletkę/syrop przeciwbólowy
podała tabletkę/syrop przeciwbólowy dopiero, gdy objawy nie ustąpiły
proponowała drzemkę
zabrali mnie do lekarza
odwracała moją uwagę
Gdy coś mnie bolało moja mama/tata?
5 pytanie: *
tak
nie
Czy ktoś proponował ci tabletkę, syrop lub inny preparat dla poprawy nastroju?
6 pytanie: *
w szkole
w drodze do lub ze szkoły
na podwórku
w domu
inne
Jeżeli tak, gdzie miało to miejsce?
7 pytanie: *
tak
nie
Czy ktoś z twojego otoczenia miał kontakt z narkotykami lub innymi substancjami odurzającymi?
8 pytanie: *
tak
nie
Czy rodzice rozmawiali z tobą na temat uzależnień?
9 pytanie: *
często
czasami
rodzice nie uznają potrzeby stosowania suplementów
nie podają - uważają, że wystarczy zdrowy tryb życia
Czy rodzice podają ci suplementy diety w celu lepszego funkcjonowania?
Submit
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service