新北市服務業中小能源用戶自願節電報名表
此表單於105年3月1日才能開始填寫喔~您可以先留下您的大名、Email及電話。
可以開始登記時，我們會再提醒您喔~~\(^o^)/
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其他 *
單位名稱 *
單位地址 *
登記人 *
職稱 *
電話(手機) *
Email
電號 *
11位數的數字，例如：01-23-4567-89-0
節電月份 *
去年同期用電量(度) *
填寫度數而非費用喔
今年本期用電量(度) *
填寫度數而非費用喔
登記人確認登記上述節電資料無任何造假、不實情形或重複兌獎等情形，否則願負相關法律責任。 *
領獎人
同登記人則無需填寫
領獎人職稱
同登記人則無需填寫
領獎人電話(手機)
同登記人則無需填寫
領獎人Email
同登記人則無需填寫
領獎地點 *
請選擇一個領獎地點喔~
領獎需準備之文件 *
繳交節電證明文件及領獎人身分證號影本
獎項依登記時間完成順序領獎，發完為止喔~ *
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