申込フォーム
下記、必要事項を入力の上、送信してください。
自動返信が送信されます。
内容を確認して24時間以内に受付完了メールを送信します。
返信がない場合は、受信設定を確認の上、お問い合わせフォームまたはメールにてご連絡ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
予約日 *
希望されるレッスン日をチェックしてください。(複数選択可)
Required
お名前 *
性別
Clear selection
年齢
電話番号 *
当日連絡がつく電話番号を入力してください。
メールアドレス *
こちらのアドレスにご連絡しますので間違いがないよう入力してください。gmail.comからのメールが受信できるようお願いします。
レンタル *
レンンタル不要またはレンタルしたいものにチェックをしてください。
Required
病歴・ケガ歴
安全にレッスンを行なうためにお伺いしております。何かあれば入力してください。
その他
参加前に伝えておきたいことや聞きたいことなどあれば入力してください。また、お子様をお連れになる場合はその旨とお子様の年齢を入力してください。(お子様の安全等は負いかねますのでご了承ください)
同意事項
1. ヨガインストラクターの指導の下、レッスンを行ない、自己責任で安全に注意を払いご自身の筋力・体力・体調を考慮し無理をしない範囲でレッスンに参加します。
2. 既にアレルギー体質、負傷中の方、疾病中の方、妊娠中の方、先天的あるいは後天的理由で身体機能の一部に障害をお持ちの方は、主治医の承諾の下、参加します。
3. 2に該当される方は、レッスン前に必ず主催者側へ申告をして参加します。
4. 所持品は自己責任で管理し、破損・損失に関しては自ら責任を負います。
5. ホームページ・Facebook・ブログ等でレッスン風景等の写真の掲載不可の場合はレッスン前に申告します。

同意事項について *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy