ลงทะเบียนคนไทยในเบลเยียมและลักเซมเบิร์ก

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

เพื่อประโยชน์ในการเก็บสถิติคนไทยในต่างแดนของกระทรวงการต่างประเทศและเพื่อสถานเอกอัครราชทูต ณ กรุงบรัสเซลส์ใช้เป็นข้อมูลในการติดต่อในสถานการณ์ฉุกเฉิน

อย่างไรก็ดี ขอให้ทุกท่านติดตามสถานเอกอัครราชทูตฯ ทางเว็ปไซต์ www.thaiembassy.be และ facebook ที่ https://www.facebook.com/royalthaiembassy.brussels/ เพื่อรับข้อมูลข่าวสารล่าสุดรายวัน

คำนำหน้า *

นาย

นาง

นางสาว

เด็กชาย

เด็กหญิง

อื่น ๆ

ชื่อ (ภาษาไทย) *

นามสกุล (ภาษาไทย) *

ชื่อ (ภาษาอังกฤษ) *

นามสกุล (ภาษาอังกฤษ) *

เลขบัตรประจำตัวประชาชน *

เลขหนังสือเดินทาง *

อาชีพ

หากเป็นนักศึกษา โปรดระบุชื่อสถานศึกษา และสาขาวิชา

ระยะเวลาในการพำนัก
*

พำนักระยะยาว/ถาวร (สมรสกับชาวต่างชาติ/ ติดตามครอบครัว/ ทำงาน ฯลฯ)

พำนักระยะสั้น (นักศึกษา/ท่องเที่ยว/เยียมญาติ/รับการรักษาพยาบาล ฯลฯ)

หากท่านพำนักระยะยาว โปรดระบุว่าท่านถือสัญชาติเบลเยียมหรือลักเซมเบิร์กด้วยหรือไม่

ใช่

ไม่ใช่

Clear selection

ที่อยู่ในเบลเยียมหรือลักเซมเบิร์ก
*

เบอร์โทรศัพท์ในเบลเยียมหรือลักเซมเบิร์ก
*

E-mail
*

ชื่อญาติหรือคนรู้จักในเบลเยียมหรือลักเซมเบิร์ก (กรณีฉุกเฉิน) *

ความสัมพันธ์กับญาติหรือคนรู้จักดังกล่าวในเบลเยียมหรือลักเซมเบิร์ก (กรณีฉุกเฉิน) *

เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ ญาติหรือคนรู้จักในเบลเยียมหรือลักเซมเบิร์ก (กรณีฉุกเฉิน) *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms