يرجى نقل هذه العبارة إلى فقرة الإجابة وملؤ فراغاتها: "أقر أنا / ............ بأن جميع البيانات المكتوبة بالطلب صحيحة وسليمة وأتحمل جميع المسؤولية المترتبة على عدم صحة البيانات المكتوبة، التاريخ...........، توقيع صاحب الطلب..............."
يتم نقل النص الي بين القوسين وملء فراغاته