Реєстрація на спортивні дисципліни заявка відкрита до 23:59 13.10.2025

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Реєстрація на спортивні дисципліни заявка відкрита до 23:59 13.10.2025

Email *

Оберіть спортивну дисципліну. *

Настільний теніс | 18.10.2025

Волейбол сидячи | 25.10.2025

Кросфіт | 26.10.2025

Required

Для тих, хто обирає дисципліну волейбол сидячи.

Чи є у Вас сформована команда?

Так

Clear selection

Ваш вік *

Ваш статус *

Військовослужбовець/ця

Ветеран

Структура(-ри), в складі якої(-их) Ви брали участь в бойових діях та отримали поранення. *

ЗСУ

НГУ

НПУ

ДСНС

ДПСУ

СБУ

ТРО

ДФТГ

Other:

Чи потребуєте Ви відрядження. *

Так

Ні

Група нозології.

R0 – легка травма однієї верхньої кінцівки (легкі травми обох верхніх кінцівок) – без обмеження функціональності

R1 – ампутація або сильна травма верхньої кінцівки (що впливає на функціональність кінцівки)

N0 – легка травма однієї нижньої кінцівки (легкі травми обох нижніх кінцівок) – без обмеження пересування

N1 – ампутація (нижче коліна) або сильна травма однієї нижньої кінцівки (обмеження пересування за допомогою нижніх кінцівок, травми та деформації суглобів на одній нижній кінцівці)

N1.1 – ампутація (вище коліна) однієї нижньої кінцівки

N2 – ампутація або сильна травма двох нижніх кінцівок (обмеження пересування за допомогою нижніх кінцівок, травми та деформації суглобів на обох нижніх кінцівках)

N2.2 – ампутація двох нижніх кінцівок вище коліна

W0 – травми хребта, що впливають на ходу

W1 – атлет на кріслі колісному або з травмою хребта, пов’язаною з пересуванням

S1 – втрата зору більше ніж на 80%

H2 – атлети без ампутацій та сильних травм кінцівок, але із значними ушкодженнями внутрішніх органів, контузіями та баротравмами, які були не пізніше трьох років від дати змагань

H1 – практично здорові атлети із незначними травмами та пораненнями

Clear selection

Номер телефону *

Вкажіть, з якої Ви області *

Вінницька

Волинська

Дніпропетровська

Донецька

Житомирська

Закарпатська

Запорізька

Івано-Франківська

Київська

м. Київ

Кіровоградська

Луганська

Львівська

Миколаївська

Одеська

Полтавська

Рівненська

Сумська

Тернопільська

Харківська

Херсонська

Хмельницька

Черкаська

Чернівецька

Чернігівська

Населений пункт *

Я надаю згоду відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" на збір, обробку та зберігання моїх персональних даних. *

Так

Ні

Для отримання детальної інформації та подальшої комунікації стосовно змагань приєднуйтесь до телеграм каналу за посиланням: https://t.me/igryveteraniv

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms