Request edit access
Zgłoszenie na Trening Uważności MBCT-L online
Aby zgłosić swój udział w 8 tygodniowym kursie Uważność dla Życia (MBCT-L) online proszę o szczegółowe wypełnienie poniższego formularza. Wszystkie informacje są traktowane jako poufne i wykorzystywane będą wyłącznie w celu właściwej organizacji kursu.


Paweł Holas - Instytut Uważności i Psychoterapii.
Kontakt: holas.pawel@gmail.com
Prawdopodobny termin startu: poniedziałek 09.02.2026 do jak sądzę 30.03.2026, + dzień uważności – intensywna 4 godzinna wspólna praktyka (na żywo lub hybrydowo) 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i Nazwisko *
Wiek *
Adres zamieszkania
Telefon
Adres email *
Wykonywany zawód
Skąd się Pan/i dowiedziała o treningu uważności (MBCT-L) prowadzonym przez Pawła Holasa
Dlaczego chciałby Pan/Pani uczestniczyć w 8-tyg. kursie uważności? 

Czy ma Pan/Pani obecnie lub miał/a w niedalekiej przeszłości problemy ze zdrowiem psychicznym i/lub fizycznym? 

Jeśli tak, proszę nieco napisać o tym.  *

Czy brała już Pan/Pani udział w treningu uważności (typu MBCT, MBSR) i/lub współczucia?

Jeśli tak to w jakim i kiedy?

Oświadczam, że wniosę opłatę za 8-tyg. kurs uważności w pełnej wysokości najpóźniej na 1 tyg. przed rozpoczęciem zajęć. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku rezygnacji z kursu na 1 tyg. przed rozpoczęciem otrzymam zwrot 50% wniesionej opłaty. *
Potrzebuje fakturę
Jeśli tak, proszę o podanie danych do faktury włączając w to nazwę i adres firmy oraz nr NIP
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms