Request edit access
第3回 IBDおしごとカフェ申し込みフォーム
こちらは株式会社グッテによる以下のイベントの申し込みフォームです。

【イベント概要】
名称:第3回 IBDおしごとカフェ

日時:2023年10月14日(土)14時00分~15時00分

対象:潰瘍性大腸炎・クローン病(IBD)当事者で就労中、もしくは就労にご興味のある方、そのご家族やパートナーの方

開催形式: オンライン (Zoom) 参加者多数の場合はRoomを複数に分けて対応します。

 ※聞くだけ参加も可能ですが、参加者はできるだけ画面をONにしてご参加ください。

 ※カフェなので、飲食自由です!リラックスしてお話しましょう。

主催:株式会社グッテ

参加費:無料  

申込締め切り:2023年10月13日(金)

下記情報を入力の上、送信ボタンを押してください。

*前日までにZoomリンクが届かない場合はtakuro.miyazaki@goodte.jpまでご連絡ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
確認のため再度Emailアドレスの入力をお願いいたします。(@docomo.ne.jpなどでは弊社からのメールが届かない可能性があります。設定を変えていただくかgmailなどご記載いただければと思います。) *
当日使用予定のニックネームをご記入ください。 *
あなたは? *
このイベントをどこでお知りになりましたか?(複数回答) *
Required
IBD当事者の方やご家族、パートナーの方は、現在の当事者の方の状況を教えてください。 *
Required
IBD当事者の方やご家族、パートナーの方は、当事者の方の現在の職種を教えてください。
Clear selection
就労ピアサポーターや参加者の方に聞きたいことや話したいことがあればご記入ください。
その他不明点やスタッフに確認したいこと、伝えておきたいことなどがあれば、お気軽にご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report