Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijving Jaartraject Cyclisch Leiderschap
Wat heerlijk dat je jezelf dit transformerende jaartraject cadeau doet!
Na je inschrijving krijg je binnen enkele dagen een mailtje met al de informatie die je nodig hebt om je betaling in orde te maken. Betaling in schijven is mogelijk in overleg.
Bij vragen, neem contact op via (+32) 474 68 94 72 of villa.hananda@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Je volledige naam
*
Your answer
Gender
*
Your answer
Naam, BTW nummer en adres van je onderneming (indien je een factuur wenst)
Your answer
E-mailadres
*
Your answer
Postcode en Gemeente
*
Your answer
Straat en huisnummer
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Geboortedatum
*
Your answer
Met welke intentie schrijf je je in voor dit traject?
(je hoeft hier niet te lang over na te denken, laat het maar gewoon komen zoals het komt, in dit moment)
Your answer
Dream Big Part 1:
Wat wil je zeker ervaren tijdens deze reis?
(Inspiratie: zichtbaar durven zijn, mogen ontvangen, diepe zelfliefde, geëerd worden, je laten beschilderen,…)
*
Your answer
Dream Big Part 2:
Stel dat dit jaartraject op het einde van 2026 écht het mooiste cadeau bleek te zijn dat je jezelf ooit hebt gegeven, aan wat zal je dat dan merken? Do elaborate, please 😉.
*
Your answer
Onze maaltijden zijn afgestemd op het seizoen en vegetarisch, maar niet standaard gluten- of lactosevrij.
Heb je intoleranties of allergieën, dan houden wij daar graag rekening mee om de maaltijden ook voor jou voedend en ondersteunend te maken.
*
Glutenvrij
Lactosevrij
Ik mag alles eten
Other:
Bij Blommerenbos beschikken we over een slaapzaal met matrassen en is er ook de mogelijkheid om een eigen tent of camper te zetten.
Hoe zorg jij het beste voor jezelf?
*
Een plekje in de slaapzaal graag
Ik breng mijn eigen tent mee (en ben vanaf 16u welkom om deze op te zetten)
Ik kom met een camper/busje
Ik volg graag het hele programma, maar slaap liever elders
Required
Heb je last van heftige reacties op instectenbeten of allergieën aan bepaalde medicijnen?
*
Your answer
Heb of had je het afgelopen jaar bepaalde psychische of lichamelijke aandoeningen, bv. chronische vermoeidheid, burn out, beperkte fysieke conditie, langdurige depressie, psychose, astma, elipsie aanvallen, waar we best van op de hoogte zijn?
*
Your answer
Maakte je één of meerdere traumatische gebeurtenissen mee waar we best van op de hoogte zijn? (Indien nee, schrijf dat dan hier ook even expliciet neer)
*
Your answer
Wat is jouw ervaring met cyclisch leven en je afstemmen op jouw natuurlijke cyclus of andere cycli in de natuur?
*
Your answer
Wat is jouw ervaring met systemisch werk, lichaamswerk en schaduwwerk?
*
Your answer
TARIEVEN
Na inschrijving krijg je een uitnodiging tot het betalen van het voorschot (777€).
Je plekje is gereserveerd na het betalen van dit bedrag en een intakegesprek.
Het resterende bedrag wordt verrekend bij de start van het traject of in afgesproken termijnen.
Tot 5
november kan je annuleren, maar je krijgt je voorschot niet meer terug.
Vanaf 5 december is annulatie niet meer mogelijk en betaal je het volledige inschrijvingsgeld, maar mag je wel je plaats doorgeven aan iemand anders.
*
Choose
Standaard tarief - 2777€
Draagtarief - 2777€ + 21% (voor ondernemingen die een factuur wensen)
Medewerkerstarief (er zijn 2 plaatsen - enkel na overleg)
Earlybird - 2444€ (t.e.m. 21 oktober 2025)
Heb je een kortingscode? Dan kan je die hier invullen.
Your answer
Wie is je contactpersoon in noodgevallen?
*
Your answer
Andere vragen of opmerkingen
Your answer
Hoe heb je over dit traject gehoord?
Ik volgde al een workshop of individueel traject bij Villa Hananda
Op een festival
Via een kennis
Via sociale media
Via de Belijfd Blijven nieuwsbrief
Via een podcast
Via mijn hulpverlener
Via de Holistika Tribe
Other:
Clear selection
Blijf je graag op de hoogte via de Belijfd Blijven nieuwbrief van Villa Hananda?
Ja, graag.
Ik ben al ingeschreven
Other:
Clear selection
Door je in te schrijven voor deze jaartraining ga je akkoord met het volgende:
“Ik begrijp en erken dat mijn deelname aan het programma vrijwillig is. Ik begrijp dat het programma gepaard kan gaan met moeilijke emoties op verschillende momenten en een beperkt niveau van fysiek risico door te bewegen of verblijven in bosrijke gebieden en het werken met vuur (steeds met de nodige voorzorgsmaatregelen). Door deel te nemen aan het programma ga ik ermee akkoord verantwoordelijk te zijn voor mijn eigen veiligheid en welzijn tijdens mijn verblijf.
”
*
Ik ga akkoord
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report