Request edit access
Państwowy Kurs Kwalifikowanej Pierwszej Pomocy
Kurs w Bornem Sulinowie w dniach 17.06.2024-20.06.2024. Szczególy zostana przekazane mailowo przed początkiem kursu
Email *
adres mailowy *
telefon kontaktowy *
imię i nazwisko *
PESEL
Data urodzenia
MM
/
DD
/
YYYY
Adres zamieszkania
Rodzaj kursu *
W przypadku recertyfikacji, proszę podać termin, kiedy kończą się posiadane uprawnienia ratownika
Chcąc otrzymać rachunek/fakturę, proszę podać tutaj dane do jej/jego wystawienia
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych *
Przekazanie danych osobowych oraz zgoda na ich przetwarzanie są dobrowolne, ale niezbędne do świadczenia usługi. Masz prawo do weryfikacji, zmiany i wniesienia o usunięcie Twoich danych osobowych. Dane zostaną wykorzystane przez Administratora do przeprowadzenia kursu z zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy.
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja Akceptacja.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms