Request edit access
Pieteikums Vivendi Galvassāpju skolas nodarbībām
Nodarbības 18., 26. martā, no plkst. 18:00 līdz 19:30 un 3. aprīlī, no plkst. 18:30 līdz 20:00, Veselības centrā Vivendi (Bukultu ielā 11, Rīgā) ir atceltas uz nenoteiktu laiku! Lūdzu, sekojiet līdzi aktuālajai informācijai!
Cena par nodarbību ciklu:
Vivendi klientiem un Latvijas Galvassāpju pacientu biedrības (LGPB) biedriem – bez maksas.
Pārējiem interesentiem – 10,00 EUR.
Lūdzam ņemt vērā, ka dalība grupā tiks nodrošināta tikai brīdī, kad būs veikta priekšapmaksa!
Vārds, uzvārds *
Tālrunis *
E-pasts *
Personas kods (rēķina izrakstīšanai) *
Cik reizes mēnesī Jums ir galvassāpes? *
Lūdzu, norādiet savu piederību *
Ko vēlaties uzzināt, apmeklējot Vivendi Galvassāpju skolu?
Apliecinu, ka šajā dalības pieteikumā norādītie personas dati ir sniegti brīvprātīgi, un es piekrītu šo datu (vārda, uzvārda, telefona numura, personas koda un e-pasta adreses) apstrādei elektroniski un manuāli. Nodarbību rīkotājs SIA “Veselības centrs Vivendi” apņemas datus izmantot tikai, lai nodrošinātu reģistrāciju un saziņu ar nodarbības dalībniekiem. *
Nodarbību laikā iespējama foto un video veikšana. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy