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FORMULARIO DE LOCALIZACIÓN PERSONAL (FLP) - CAMPEONATO DE ESPAÑA S16 - (SÁBADO 22-05-2021)
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APELLIDOS Y NOMBRE, TAL I COMO APARECE EN EL DNI, PASAPORTE U OTRO DOCUMENTO DE IDENTIDAD VÁLIDO. (FORMATO: Apellido 1; Apellido2, Nombre) *
DIRECCIÓN DURANTE LA COMPETICIÓN (calle, ciudad, número postal, país). *
NÚMERO DE TELÉFONO *
CORREO ELECTRÓNICO *
PAISES/CCAA QUE VISITASTE O DONDE ESTUVISTE EN LOS ÚLTIMOS 7 DÍAS *
RESPONDER A LAS PREGUNTAS SIGUIENTES EN RELACIÓN CON LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS. *
¿Tuvo contacto cercano con alguien diagnosticado con la enfermedad COVID-19? *
¿Proporcionó atención directa a pacientes de COVID-19? *
¿Visitó o permaneció en un ambiente cerrado con algún paciente con la enfermedad COVID-19? *
¿Trabajó/estudió de forma cercana o compartiendo el mismo ambiente laboral o de clase con pacientes de COVID-19? *
¿Ha viajado con un paciente COVID-19 en cualquier medio de transporte? *
¿Ha vivido en la misma casa que un paciente COVID-19?
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ESTA INFORMACIÓN SE PODRÁ COMPARTIR CON LAS AUTORIDADES LOCALES DE SALUD PÚBLICA PARA PERMITIR UN RÁPIDO RASTREO DE CONTACTOS, SI UN PARTICIPANTE EN EL EVENTO SUFRE LA ENFERMEDAD COVID-19 O LLEGÓ EN CONTACTO CON UN CASO CONFIRMADO. *
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