Rajd Nietoperz 2015
Formularz przeznaczony do zapisania się na Rajd Nietoperz w terminie 20-22.02.2015 r. z KTW DREPTAK. Miejsce wyjazdu: Gorce.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Do ubezpieczenia.
PESEL *
Do ubezpieczenia.
Adres zameldowania *
Do ubezpieczenia. Pamiętaj o kodzie i miejscowości. Np. ul. Polna 16/20, 00-637, Warszawa.
Status studenta *
Od niego zależy cena. Studenci PW prawdopodobnie dostaną dofinansowanie od uczelni. Wszyscy studenci posiadają 51% zniżki na PKP.
Numer indeksu
Uzupełniają studenci PW.
Telefon
W razie pilnej potrzeby kontaktu przed Rajdem / na szlaku.
Adres email *
Do przesyłania informacji o Rajdzie.
Rodzaj koszulki *
Zamawiamy koszulki wyjazdowe.
Rozmiar koszulki *
Czy chcesz dodatkowo 1. dnia wykupić pościel?
Płatne dodatkowo 10 zł. Drugiego dnia pościel jest wliczona w cenę.
Clear selection
Czy umiesz grać na gitarze i będzie Ci się chciało pograć?
Możemy wziąć klubową gitarrę, jeśli będą chętni do grania i śpiewania.
Clear selection
Z kim chcesz być w pokoju?
Postaramy się uwzględnić to w miarę możliwości.
Z kim nie chcesz być w pokoju?
Postaramy się uwzględnić to w miarę możliwości.
Czy chcesz w przyszłości otrzymywać newsletter Dreptaka? *
Zawiera informacje o nadchodzących rajdach.
Skąd dowiedziałaś/eś się o Rajdzie?
Clear selection
Pytania, uwagi i prośby
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms