Request edit access
TALLER DE TEATRE ANNA ROCA
Fitxa d'inscripció Taller de Teatre 2020/21
* Required
Nom i cognoms:
*
Your answer
Escola i curs actual
*
Your answer
Data naixement
*
Your answer
Tel contacte 1 + nom contacte:
*
Your answer
Tel contacte 2+ nom contacte
Your answer
Domicili i població
*
Your answer
correu electrònic
*
Your answer
GRUP
*
Petits ( de 3 a 7 anys) Dimarts de 17,30h a 18,30h/ 40€ mensuals
Mitjans 1 ( a partir de 8 anys) Dilluns de 17,30h a 19h./ 45€ mensuals
Mitjans ll (a partir de 8 anys) Dimecres de 17,30h a 19h/ 45€ mensuals
Grup ESO Divendres de 17 a 18,30h/ 45€ mensuals
Per conèixer més al nen/a, escriu alguna cosa que tinguem que tenir en compte si cal. ( al.lèrgic, tractament, emocions...)
Your answer
Domiciliació bancaria - Número de compte ( 20 dígits)
Your answer
Com a responsable del nen/a, autoritzo:
a participar als tallers de teatre amb l'Anna Roca les dates i apartats marcats a l'apartat anterior.
Autoritzo als reposables amb el taller, que pugui aparèixer en fotografies corresponents a activitats complementàries organitzades per la Cia de teatre Anna Roca, en publicacions i filmacions destinades a difusió pública.
Protecció de dades: en compliment d'allò disposat per la Llei Orgànica 15/1999 de 13 de desembre de Protecció de dades de Caràcter Personal i juntament amb el Reglament de mesures de seguretat aprovat pel Reial Decret 994/1999 amb 11 de juny, els informem que les seves dades passaran a formar part d'un fitxer automatitzat sota la responsabilitat de la Cia de teatre Anna Roca.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
