The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss

S1.問い合わせ・提案はこちらから
No responses
Loading...
Loading responses…
Q1.清里の森自治会員ですか。
Copy chart
No responses yet for this question.
S2.「はい」を選択した方は、Q2から順番に回答ください。                          
Q2.お問い合わせ日をお書きください。
(記載例:2025年7月1日)
Copy chart
No responses yet for this question.
Q3.お名前をお書きください。
(記載例:清里太郎)
Copy chart
No responses yet for this question.
Q4.清里区画をお書きください。
(記載例・3-50-50)
Copy chart
No responses yet for this question.
Q5.電話番号をお書きください。
(記載例:080-1234-5678)
Copy chart
No responses yet for this question.
Q6.メールアドレスをお書きください。
(記載例:k.tarochan@gmail.com)
Copy chart
No responses yet for this question.
Q7.お問い合わせやご提案内容をお書きください。
No responses yet for this question.
Q8. 個人情報に関しましては、管理責任者のもとに安全に管理を致します。 記載いただいた個人情報は清里の森自治会が定めた目的以外に使用することはありません。第三者に情報提供することは一切ありません。

個人情報の取り扱いに同意していただけますか。
Copy chart
No responses yet for this question.
S3.「いいえ」を選択した方はこの機会に入会手続きをご推奨します。
Q10.この機会に入会手続きをしますか。
Copy chart
No responses yet for this question.
S4.   「はい」を選択した方は「清里の森自治会入会申込書」をクリックし、入会申し込みの準備をした後、「フォームを送信」か「フォームをクリア」のどちらかをクリックしてください。(END)
S5.「いいえ」を選択した方は、申し訳ありませんが投稿できませんのでここまでで終了させていただきます。 「フォームをクリア」をクリックして投稿を終了してください。(END)
S6.すべて入力が終わりました。よろしければ「送信」を押して下さい。訂正があれば「戻る」を押して下さい。本回答をHP管理者が受信しますとご指定のメールアドレスに記入いただいた回答のコピーが自動送信されます。
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

.