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2024.9.29 (日) のぶながホールにて開催！

ご不明点がありましたらLINE(@agi6767b)にてご連絡ください。

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出演者氏名 *

学年、又は年齢 *

電話番号 *

当イベントを知ったきっかけや紹介者を記入してください。 *

出演クラス *

チェックのあるクラスでの出演になります。他にある方はその他へご記入ください。

スペシャルチーム①SHO-TA

スペシャルチーム②YUKIMI

スペシャルチーム③YU-KA（リトル）

スペシャルチーム④YU-KA（オーディション有）

オーディション部門

通っているクラス以外の個人の完コピチーム

通っているクラス以外の個人のオリジナルチーム

Other:

Required

追加チケット有無
*

あり

なし

チケット追加・変更枚数

例1：立ち見席2枚追加

例2：立ち見席2枚→座席指定○2枚へ変更

来場予定の人数 *

※本人を除く人数をご入力ください

協賛のご協力

本コンテストへの協賛を募集しております。ぜひご協力をお願いいたします。
1口5,000円～、企業様はロゴの提出を後日お願いする場合がございます。

（例：2口10,000円）

合計金額 *

合計金額と支払方法をご記入ください。
（例：出演費10,000円＋追加チケット3,000円＋協賛2,000円＝15,000円を現金払い）

別紙内容をご確認いただき、コンテスト開催の注意事項等にご同意しますか。

はい

いいえ

その他ご質問や出席出来ない日等ございましたらご記載ください。

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

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