Задача по ХСН

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Задача по ХСН

поликлиническое дело

Email *

Ф.И.О., курс, № группы *

Участкового терапевта на дом вызвал пациент 65 лет, пенсионер, с жалобами на слабость, одышку при незначительной нагрузке, появление отёков на лодыжках. В анамнезе – перенесённый инфаркт миокарда, стенокардия II ФК. Принимает 5 мг бисопролола, нитросорбит 10 мг по – утрам, аспирин на ночь. При осмотре – ЧД 24 в мин. в покое, акроцианоз, отёки лодыжек, приглушенность тонов сердца, умеренное расширение границ сердца влево, пальпируется край печени на 3 см. из-под реберной дуги, АД 150/80мм.рт.ст., пульс - 64 в 1 мин, ритмичный. *

Оцените тяжесть состояния пациента *

16 points

Состояние удовлетворительное

Состояние средней тяжести

Состояние тяжёлое

Поставьте диагноз *

20 points

Гипертоническая болезнь III ст. Артериальная гипертензия 2 степени. ИБС, Стенокардия напряжения III ФК. ПИКС. ХСН IIА ст., III ФК NYHA. Риск 4.

ИБС, прогрессирующая стенокардия. ПИКС. ХСН IIБ ст., III ФК NYHA. Гипертоническая болезнь III ст., АГ 1 степени. Риск 4

ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, ПИКС. Хроническая сердечная недостаточность IIБ ст., III ФК NYHA. Гипертоническая болезнь III стадии, АГ 1 степени, Риск 4

Составьте план обследования в условиях поликлиники *

19 points

ОАК, Б/Х анализ крови (креатинин, калий, натрий, АЛТ, АСТ, глюкоза, ХС, ЛПНН, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография органов грудной клетки

ОАК, ОАМ, Б/Х анализ крови (ХС, ЛПНП, ТГ, глюкоза, креатинин), рентгенография органов грудной клетки, коронароангиография, суточное мониторирование ЭКГ

ЭКГ, Эхо-КГ, велоэргометрическая проба, рентгенография органов грудной клетки, ОАК, ОАМ, Б/Х крови (ХС, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП, ТГ, глюкоза)

Тактика ведения данного пациента *

20 points

вызов СМП и экстренная госпитализация в кардиологическое отделение ближайшей больницы

плановая госпитализация в терапевтическое или кардиологическое отделение больницы по месту жительства или регистрации

обследование и лечение в поликлинике по месту жительства или регистрации

Составьте план лечения *

22 points

ограничение жидкости до 1,5 л в сутки и хлорида натрия в диете (2-3 грамма в сутки), регулярный контроль массы телаиант 1

ИАПФ (например, периндоприл 2 мг в сутки). Если появится сухой кашель, то БРА (например, валсартан)

бета-адреноблокаторы при ФВ ЛЖ менее 40% (бисопролол 2,5 мг 1 раз в день с учетом ЧСС)

диуретики под контролем самочувствия и диуреза: петлевые (например, фуросемид 40 мг утром), калийсберегающие (например, спиронолактон 50 мг утром)

все вышеперечисленные рекомендации

Вариант 1

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms