Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULIR ONLINE DAFTAR ULANG
PESERTA DIDIK BARU SMA NEGERI 14 BANDAR LAMPUNG TAHUN PELAJARAN 2023/2024
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap Sesuai Ijazah
Your answer
Jenis Kelamin
Choose
Laki-laki
Perempuan
NISN
Your answer
NIK
Your answer
Tanggal lahir
MM
/
DD
/
YYYY
Nomor HP
Your answer
Email
Your answer
Tinggi Badan (cm)
Your answer
Berat Badan (kg) dan Lingkar Kepala (cm)
Your answer
NOMOR KIP/KIS/KKS/PKH
Your answer
Agama
Choose
Islam
Kristen
Khatolik
Hindu
Budha
Konghuchu
Lainnya
AlamatÂ
Your answer
Tempat Tinggal
Choose
Bersama Orang Tua
Bersama Wali
Kost
Asrama
Lainnya
Transportasi Ke Sekolah
Choose
Jalan kaki
Sepeda Motor
Kendaraan Umum (Ojek/Angkot)
Sepeda
Lainnya
Jarak dari tempat tinggal ke Sekolah (Km)
Your answer
Anak ke
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah Saudara kandung
Choose
1
2
3
4
5
>5
Nama Ayah
Your answer
NIK Ayah
Your answer
Pekerjaan Ayah
Choose
Buruh
Karyawan Swasta
PNS/TNI/POLRI
Pedagang
Wiraswasta
Tidak bekerja
Lainnya
Pedidikan Ayah
Choose
SD Sederajat
SMP Sederajat
SMA Sederajat
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Tidak Sekolah
Penghasilan Ayah
Choose
<Rp.500.000
Rp.500.000 - Rp.1.000.000
Rp.1.000.000 - Rp. 2.000.000
Rp.2.000.000 - Rp.5.000.000
>Rp.5.000.000
Nomor Hp Ayah
Your answer
Nama Ibu
*
Your answer
NIK Ibu
Your answer
Pendidikan Ibu
Choose
SD sederajat
SMP sederajat
SMA sederajat
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Tidak Sekolah
Pekerjaan Ibu
Choose
Buruh
Karyawan Swasta
PNS/TNI/POLRI
Pedagang
Option 5
Wiraswasta
Tidak bekerja
Lainnya
Penghasilan Ibu
Choose
<Rp.500.000
Rp.500.000 - Rp.1.000.000
Rp.1.000.000 - Rp.2.000.000
Rp.2.000.000 - Rp.5.000.000
>Rp.5.000.000
Nomor HP Ibu
Your answer
EMAIL SISWA
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report