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ジュニアすみれプロジェクトメンバー入会希望応募フォーム
ジュニアすみれプロジェクト第１期メンバーの入会応募フォームです。
入会希望選手の保護者様が必ずご入力ください。
※３分前後で入力は完了します。

＊必要事項を入力いただき、送信ください。
＊複数名の選手の入会希望時は、選手１名毎に応募フォームへ入力してください。
＊必ずご連絡が取れる電話番号、メールアドレスを入力してください。
＊所定の定員に達し次第、応募を締め切らせていただきますので、お早めに入力ください。

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選手・氏名（漢字） *
苗字と名前の間を１マス空けてください。
選手・氏名（ふりがな） *
苗字と名前の間を１マス空けてください。
選手・性別 *
Required
選手・電話番号（携帯をお持ちの場合のみ）
例：090-0000-0000
選手・学年 *
現時点での学年を選択してください。
Required
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
選手・学校名 *
例：△△小学校
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保護者・氏名（ふりがな） *
苗字と名前の間を１マス空けてください。
保護者・電話番号（携帯） *
緊急連絡先として登録させていただきます。
住所1（郵便番号） *
郵便番号を入力ください。
例：〒969-0000→9690000
住所2（住所） *
住所を入力ください。
例：福島県大沼郡会津美里町字美里0000-00
その他
必要な追加情報、現在の所属団体、お伝えしたいこと（アレルギー等）があればこちらに入力してください。
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