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令和７年書きぞめ特別講習申込（大宮ステラ前）
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（参加者の）ご氏名
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（ご氏名の）フリガナ *
（〇〇市立は省略して）学校名
ex)大砂土小、原市小、大成中など
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学年 *
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電話番号 *
ご確認事項（※必ずお読みください）
◯教室に在籍されている生徒さま対象です。いちげんさんはお断りしております。

◯希望のコマは、1コマずつでの選択をお願いいたします。

◯全２回の講習です。

◯同日で2回連続受講される場合は、2回目のコマを第2希望としてご選択ください。

◯ご希望順（時系列順）で、1回目、2回目のコマとなります。

◯お手数をおかけしますが、どなた様も第４希望までご選択をお願いいたします。

◯定員（１コマにつき１５名）オーバーの際は、第3,4希望のコマとなる場合もございます。

◯何かご要望などございましたら、自由記載欄にご記入ください。
希望コマ数 *
第１希望コマ
 *
第２希望コマ
 *
第３希望コマ
 *
第４希望コマ
 *
自由記載欄（ご要望や参加日に関して何かありましたらご記入ください）
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