Request edit access
Centrum pro porod císařským řezem - dotazník
Váš plánovaný císařský řez ušijeme přímo na míru Vašim přáním a potřebám. 
Dejte nám, prosím, vědět, co je pro Vás důležité...

Všechny uvedené možnosti jsou možné za předpokladu, že to Váš zdravotní stav i zdravotní stav miminka umožní.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Jméno a příjmení *
Rodné číslo *
Mám zájem o: 
*
ANO
NE
přítomnost mého doprovodu na operačním sále
pobyt na nadstandardním pokoji (za poplatek dle ceníku)
využití VR brýlí k odvedení pozornosti od bolesti
využití VR brýlí pro přímý přenos obrazu z novorozeneckého lůžka v případě, že miminko bude potřebovat zásah pediatra ihned po porodu
snížení plenty během vybavování miminka, tak abych mohla vidět, jak se moje miminko rodí
přestřižení pupečníku - doprovod
aplikaci přípravku proti vzniku srůstů v dutině břišní (za poplatek dle ceníku)
ošetření mého miminka pediatrem ihned po vybavení z dělohy (ještě před přiložením na hrudník)
ošetření mého miminka pediatrem až po ukončení operace (umožní-li to jeho zdravotní stav)
bonding skin-to-skin v průběhu celé operace
Ještě mi hodně záleží na: 
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report