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法人会員(賛助会員)お申込フォーム
一般社団法人日本認知症の人の緩和ケア学会へのお申込ありがとうございます。
以下の確認事項をお読みの上、お申し込みください。
日本認知症の人の緩和ケア学会 定款
下記フォームにご入力をお願いいたします。理事会審査後、入会についてご案内させて頂きます。
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賛助会員Aの方は機関名、賛助会員Bの方は法人名をご記載ください
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病院(賛助会員A)
診療所(賛助会員A)
訪問看護ステーション(賛助会員A)
調剤薬局(賛助会員A)
教育・研究機関(賛助会員A)
通所系事業所(賛助会員A)
訪問介護事業所(賛助会員A)
介護保険施設(賛助会員A)
有料老人ホーム(賛助会員A)
グループホーム(賛助会員A)
製薬会社(賛助会員B)
介護機器・介護用品関連会社(賛助会員B)
医療機器関連会社(賛助会員B)
IOT関連会社(賛助会員B)
Other:
連絡先・請求先・送付先
請求書宛名
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担当者氏名(かな)
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内線番号もございましたら、ご記載ください
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事務局への連絡事項がございましたらこちらへご記入ください
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※年会費のお支払いについてのご案内※
年会費のお支払いは銀行振り込みのみとなっております。
ご迷惑をお掛けいたしますが、
どうぞよろしくお願いいたします。
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