Formulir Permohonan Informasi Kalurahan Kulwaru

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Formulir ini menjadi bukti resmi dan syarat administratif dalam layanan publik atau permintaan data dari pribadi atau instansi kepada Pemerintah Kalurahan Kulwaru

Nama Pemohon *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Alamat *

Nomor HP / Whatsapp *

Rincian Informasi yang dibutuhkan *

Cara Memperoleh Informasi *

Melihat/membaca/mendengarkan/mencatat

Mendapatkan salinan informasi (hardcopy/softcopy)

Cara Mendapat Salinan Informasi *

Mengambil Langsung

Kurir

Pos

Setelah mengisi form permohonan informasi ini, harap mengirimkan identitas berupa KTP/Surat Tugas/Akta Pendirian ke alamat email desakulwaru@gmail.com *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms