Request edit access
INSCHRIJVINGSFORMULIER Lyra Summer Sports 2017
Dit is een inschrijvingsformulier voor Lyra Summer Sports van maandag 24 juli t.e.m vrijdag 28 juli 2017.
De inschrijving is definitief NA ONTVANGST van het verschuldigde BEDRAG.
Gelieve PER KIND een inschrijvingsformulier in te vullen.
Naam + voornaam van het deelnemend kind
Your answer
Geboortedatum van deelnemend kind
MM
/
DD
/
YYYY
Adres (straat, nr., gemeente)
Your answer
e-mailadres
Your answer
Is de persoon die je wenst in te schrijven lid van AC LYRA?
Required
Wie kunnen we bereiken tijdens het sportkamp? Gelieve naam in te vullen.
Your answer
Op welk nummer is deze persoon bereikbaar? Gelieve telefoon- of gsm-nummer op te geven.
Your answer
Kan uw zoon/dochter 25 m zwemmen en heeft hij/zij een brevet?
Required
Mag uw zoon/dochter ALLEEN in de wildwaterbaan?
Required
Mag uw zoon/dochter in de wildwaterbaan MET begeleiding?
Required
Heeft u nog andere opmerkingen?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms