OBJEDNÁVKA INZERCE v Újezdském zpravodaji Městské části Praha 21

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Objednávka platí pro jeden inzerát. Vyplňte a označte požadovanou možnost.

Grafické podklady k vyplněné objednávce (pdf, texty, loga...) zašlete na e-mail: inzerce@praha21.cz

Vaše osobní údaje budou zpracovávány v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, pouze za účelem vedení evidence inzerce.

Objednatel: Jméno, příjmení / Název firmy

IČ, DIČ

Datum narození

Bydliště / Fakturační adresa

Korespondenční adresa (pokud je jiná)

Kontaktní osoba

Telefon

Velikost (mm, š x v) *

Velikost č. 1 (177 x 237 mm)

Velikost č. 2 (177 x 117 mm)

Velikost č. 3 (86,5 x 117 mm)

Velikost č. 4 (177 x 58 mm)

Velikost č. 5 (86,5 x 38,5 mm)

Velikost č. 6 (86,5 x 28 mm)

Termín uveřejnění

(měsíce, kdy má být inzerce uveřejněna)

Leden

Únor

Březen

Duben

Květen

Červen

Červenec + Srpen

Září

Říjen

Listopad

Prosinec

Platební podmínky

(V případě platby v hotovosti inzerci uhraďte v pokladně ÚMČ Praha 21 do 25. dne v měsíci, kdy jste objednávku odeslal(a), oproti této vytištěné objednávce. V případě platby na fakturu jí uhraďte do data splatnosti na ní uvedené)

Hotově

Převodem

Clear selection

Způsob zaslání faktury na

e-mailem

Korespondenční adresu

Fakturační adresu

Clear selection

Poznámky

Vyplněno dne

YYYY

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Úřad MČ Praha 21. Report Abuse

Forms