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公共一般　組合員変更届
※公共一般の組合員専用フォーム(組合員本人、もしくは支部分会の担当者のみご利用ください)
組合員の登録情報に変更がある場合、こちらのフォームから変更の連絡ができます。
必要事項を入力してください。

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公共一般支部名(支部に変更がある場合は変更前の支部名を記入)
※所属する支部がわからない場合は無記入で構いません
組合員の氏名( 氏名に変更がある場合は変更前の氏名を記入) *
変更がある組合員ご本人ですか？
支部分会の担当者が記入する場合は、「その他」に担当者の名前を入力してください。
 *
メールアドレス(変更内容に関してご連絡する場合があります)
※支部分会の担当者が記入する場合は担当者のアドレスを記入
 *
以下、変更がある箇所をご記入ください。
氏名の変更(変更後の氏名をご記入ください)
住所の変更(変更後の住所をご記入ください)
電話番号の変更(変更後の電話番号をご記入ください)
メールアドレスの変更(変更後のアドレスをご記入ください)
所属する支部・分会の変更(変更後の 支部・分会をご記入ください)
職場の変更(変更後の職場をご記入ください)
職種の変更(変更後の職種 をご記入ください)
雇用形態の変更(変更後の雇用形態にチェックしてください)
※あてはまるものがない場合は「その他」で雇用形態をご記入ください。
Clear selection
収入額の変更(変更後の収入を記入してください)
※基本給のみの額を記入
※会計年度任用職員は基本給+地域手当の額を記入
※収入の変更に伴う組合費額の変更後の額は追って組合からご連絡します。
【収入額の変更がある場合のみ】
変更になった年月をご記入ください。
※変更になった月から新しい組合費額となります。
MM
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YYYY
個人情報保護方針 *
記入された個人情報については、組合業務に関する事項にのみ使用し、当組合が責任を持って管理致します。 
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