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上戸小 アンケート
このアンケートは,上戸小学校の児童と保護者の現在の状況を確認するアンケートです。
何卒,ご協力お願いいたします。
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* Indicates required question
1.お子さんのお名前
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Your answer
お子さんは無事ですか?
*
無事です。
Other:
2.保護者は無事ですか?
*
無事です。
Other:
3.お子さんの現在の居場所を教えてください。
*
Your answer
4.保護者の現在の居場所を教えてください。
子どもと同じ
Other:
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5.お子さんの現在の体調を教えてください
*
元気
Other:
6.ご自宅の被害状況を教えてください。(全壊した・半壊して住める状態ではない・一部壊れたが住むことはできる など)
Your answer
7.教科書はありますか?(教科書がなくなった場合は支給されます。)
全てそろっている
一部の教科書がなくなった
全てなくなった。
Other:
Clear selection
8.制服はありますか
制服はある
制服はなくなった
Other:
Clear selection
9.内履きズックはありますか
内履きズックはある
内履きズックはなくなった
Other:
Clear selection
10.その他の学用品はありますか?(ノート・筆記用具・ランドセル・絵具セット・習字セット・体操服など)
全てそろっている
Other:
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11.ご回答ありがとうございました。また,改めて,電話等で連絡させていただきます。その他,ご意見等があったらお書きください。
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