Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Encuesta de satisfacción al paciente
Agradecemos completar esta breve encuesta que nos ayuda a mejorar
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Edad
*
Your answer
Sexo
*
Femenino
Masculino
Nombre (opcional)
Your answer
¿Cómo nos conoció?
*
Recomendación del médico
Familiares/conocidos
Decisión propia
Facebook
Instagram
Otro
No sabe / No contesta
Califique la atención telefónica
*
Mala
Regular
Buena
Muy buena
Excelente
No utilizo
No sabe, no contesta
Califique la atención de whats app
*
Mala
Regular
Buena
Muy buena
Excelente
No utilizo
No sabe, no contesta
Califique calidez y trato de la secretaria
*
Mala
Regular
Buena
Muy buena
Excelente
No sabe, no contesta
Califique la entrega de indicaciones y resolución de consultas
*
Mala
Regular
Buena
Muy buena
Excelente
No sabe, no contesta
Califique el tiempo de espera
*
Malo
Regular
Bueno
Muy bueno
Excelente
No sabe, no contesta
Califique la atención durante la toma de muestra (extracción)
*
Mala
Regular
Buena
Muy buena
Excelente
No sabe, no contesta
Califique el cumplimiento de la fecha de promesa de los resultados
*
Malo
Regular
Bueno
Muy bueno
Excelente
No sabe, no contesta
Califique la limpieza de las instalaciones
*
Mala
Regular
Buena
Muy buena
Excelente
No sabe, no contesta
Califique la comodidad de las instalaciones
*
Mala
Regular
Buena
Muy buena
Excelente
No sabe, no contesta
¿En qué grado nos recomendaría?
*
1-Jamás lo recomendaría 10-Altamente recomendable
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sugerencias / comentarios
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report