Request edit access
Отборочная анкета
Приглашаем мужчин и женщин старше 40 лет с определёнными диагнозами:
* артериальная гипертензия;
* дислипидемия;
* атеросклероз;
* инсульт или инфаркт в анамнезе;
* ишемическая болезнь сердца.

Для участия в исследовании необходимо будет отправить
 фотографию упаковки препарата, который вы принимаете в настоящее время  с листочком рядом на котором будет написана Ваша фамилия и сегодняшняя дата

Формат участия — онлайн-анкета продолжительностью 20–30 минут. Вознаграждение — 1000 рублей на карту или телефон.

Заполнение отборочной анкеты не гарантирует участие в опросе и не оплачивается.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report