Request edit access
แบบประเมินตนเอง ( SDQ ) ฉบับนักเรียนประเมิน
ชื่อ - นามสกุล *
*ใส่คำนำหน้าชื่อ เช่น นาย,นางสาว
Your answer
ชั้น *
เลขที่ *
วัน/เดือน/ปีเกิด *
MM
/
DD
/
YYYY
เพศ *
คำชี้แจง จงทำเครื่องหมาย ลงในช่องท้ายหัวข้อ กรุณาตอบให้ตรงความเป็นจริงที่เกิดขึ้นในช่วง 6 เดือน
*
ไม่จริง
ค่อนข้างจริง
จริง
1.ฉันพยายามจะทำตัวดีกับคนอื่น ฉันใส่ใจในความรู้สึกของคนอื่น
2.ฉันอยู่ไม่นิ่ง ฉันนั่งนานๆ ไม่ได้
3.ฉันปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือไม่สบายบ่อยๆ
4.ฉันเต็มใจแบ่งปันสิ่งของให้คนอื่น ( ของกิน เกม ปากกา เป็นต้น )
5.ฉันโกรธแรง และมักอารมณ์เสีย
6.ฉันชอบอยู่กับตัวเอง ฉันชอบเล่นคนเดียว หรืออยู่ตามลำพัง
7.ฉันมักทำตามที่คนอื่นบอก
8.ฉันขี้กังวล
9.ใครๆ ก็พึ่งฉันได้ถ้าเขาเสียใจ อารมณ์ไม่ดีหรือไม่สบายใจ
10.ฉันอยู่ไม่สุข วุ่นวาย
11.ฉันมีเพื่อนสนิท
12.ฉันมีเรื่องทะเลาะวิวาทบ่อย ฉันทำให้คนอื่นทำอย่างที่ฉันต้องการได้
13.ฉันไม่มีความสุข ท้อแท้ ร้องไห้บ่อย
14.เพื่อนๆส่วนมากชอบฉัน
15.ฉันวอกแวกง่าย ฉันรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ
16.ฉันกังวลเวลาอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่คุ้น และเสียความเชื่อมั่นในตนเองง่าย
17.ฉันใจดีกับเด็กที่เล็กกว่า
18.มีคนว่าฉันโกหก หรือขี้โกงบ่อยๆ
19.เด็กๆ คนอื่น ล้อเลียนหรือรังแกฉัน
20.ฉันมักจะอาสาช่วยเหลือคนอื่น ( พ่อแม่ ,ครู, เด็กคนอื่น )
21ฉันคิดก่อนทำ
22.ฉันเอาของคนอื่นในบ้าน ที่โรงเรียน หรือที่อื่นๆ
23.ฉันเข้ากับผู้ใหญ่ได้ดีกว่าเด็กวัยเดียวกัน
24.ฉันขี้กลัว รู้สึกหวาดกลัวได้ง่าย
25.ฉันทำงานได้จนสำเร็จ ความตั้งใจในการทำงานของฉันดี
โดยรวมนักเรียนคิดว่า ตัวเองมีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งต่อไปนี้หรือไม่ไม่มีชื่อ
ด้านอารมณ์ ด้านสมาธิ ด้านพฤติกรรม หรือความสามารถเข้ากับผู้อื่น *
ถ้าตอบว่า “ ไม่ ” ไม่ต้องตอบคำถามข้อต่อไป ถ้าตอบว่า “ ใช่ ” กรุณาตอบข้อต่อไปนี้
ปัญหานี้เกิดขึ้นมานานเท่าไรแล้ว
ปัญหานี้ทำให้นักเรียนรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่
ปัญหานี้รบกวนชีวิตประจำวันของนักเรียนในด้านต่างๆ ต่อไปนี้หรือไม่
ไม่
เล็กน้อย
ค่อนข้างมาก
มาก
ความเป็นอยู่ที่บ้าน
การคบเพื่อน
การเรียนในห้องเรียน
กิจกรรมยามว่าง
ปัญหานี้ทำให้คนรอบข้างเกิดความยุ่งยากหรือไม่ ( ครอบครัว เพื่อน ครู เป็นต้น )
คำชี้แจง จงทำเครื่องหมาย ลงในช่องหน้าหัวข้อ กรุณาตอบให้ตรงความเป็นจริง (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
ด้านความสามารถพิเศษ *
Required
1.1 ด้านการเรียน
1.2
2.1 ด้านสุขภาพ
2.2
3. ด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรม ( พิจารณาจากแบบประเมิน SDQ )
นักเรียนประเมินแล้วด้านบน
4.1 ด้านเศรษฐกิจ
4.2
นักเรียนได้เงินมาโรงเรียนวันละกี่บาท *
Your answer
5.1 ด้านการคุ้มครองนักเรียน
5.2
6.1 ด้านสารเสพติด
6.2
7.2 ด้านเพศ
7.2
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms