Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
BIODATA SISWA UNTUK RAPORT
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA PESERTA DIDIK (LENGKAP SESUAI IJAZAH)
TRI WAHYU NINGSIH bukan TRI WAHYU N
Your answer
NOMOR INDUK
Your answer
JENIS KELAMIN
*
LAKI-LAKI atau PEREMPUAN
Your answer
TEMPAT LAHIR
TEMPAT LAHIR SESUAI DENGAN IJAZAH CONTOH : MAGELANG
Your answer
TANGGAL LAHIR
*
LAHIR SESUAI DENGAN IJAZAH. CONTOH: 12 JANUARI 1990
MM
/
DD
/
YYYY
AGAMA
Your answer
ANAK KE
Your answer
STATUS DALAM KELUARGA
ANAK KANDUNG, ANAK TIRI, ANAK ANGKAT
Your answer
ALAMAT PESERTA DIDIK
DITULIS LENGKAP . CONTOH : SECANG RT 2 RW 1 KEC. SECANG, KAB. MAGELANG
Your answer
TELEPON
Your answer
DITERIMA DI SEKOLAH INI DI KELAS
DITERIMA DI SEKOLAH INI DI KELAS : X2
Your answer
PADA TANGGAL
*
TANGGAL MASUK SEKOLAH TAHUN AJARAN BARU: 15 JULI 2013
MM
/
DD
/
YYYY
SEMESTER
SEMESTER : I
Your answer
SEKOLAH ASAL
DITULIS ASAL SEKOLAH :contoh SMPN 1 GRABAG
Your answer
ALAMAT SEKOLAH ASAL
DITULIS LENGKAP TERMASUK KECAMATAN, KABUPATEN, PROPINSI
Your answer
TAHUN IJAZAHSMP/MTs/PAKET B
TAHUN PADA SAAT PENANDATANGANAN IJAZAH
Your answer
NOMOR IJAZAH
CONTOH: DN-03 DI 0044305
Your answer
TAHUN SKHUN SMP/MTs/PAKET B
TAHUN PENANDATANGANAN SKHUN
Your answer
NAMA AYAH
*
Your answer
NAMA IBU
*
Your answer
ALAMAT ORANGTUA
*
TULIS LENGKAP
Your answer
NO TELEPON ORANG TUA
Your answer
PEKERJAAN AYAH
*
Your answer
PEKERJAAN IBU
*
Your answer
NAMA WALI
Your answer
ALAMAT WALI
Your answer
NO TELEPON WALI
Your answer
PEKERJAAN WALI
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
