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Fiche d'inscription Coupe de France Rouffiac 2014
BASE DE LOISIRS DE ROUFFIAC (LANOUAILLE 24)
Coupe de France Wakeboard et Wakeskate Téléski
2 au 4 mai 2014
Nom
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Prénom
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Adresse
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Date de Naissance
Les mineurs doivent impérativement faire remplir une décharge à leur représentant légal (voir Bulletin 1). Merci d'utiliser le format JJ/MM/AAAA
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Club - Ligue
(ou pays pour les licenciés hors de France)
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N° de licence FFSNW 2014
(possibilité de la prendre sur place)
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Date du certificat médical
A présenter obligatoirement sur place
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Email
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N° téléphone
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INSCRIPTION
Les droits d’inscription comprennent :
- les free sessions et entrainements officiels
- les runs de compétition
- l'hébergement au centre d'hébergement (suivant les places disponibles) ou en camping
- les repas: du diner du vendredi au déjeuner dimanche (inclus)
- la participation au contest "Kick and Block"
- l'entrée gratuite à la discothèque le "Soa Club" le samedi soir

Inscription en ligne avant le 25/04/2014 (15€ de plus sur place)

TARIFS
L'inscription à la Coupe de France est compris dans le tarif du séminaire Juges-Scorers
Required
Homme-Femme ?
Catégorie dans laquelle vous voulez concourir :
(Age au 01 janvier 2014) U15= 15 ans ou moins, né en 1999 ou après. U19= 19 ans ou moins, né en 1995 ou après. O30=30 ans ou plus, né en 1983 ou avant. O40=40 ans ou plus, né en 1973 ou avant. Open : âge libre
Required
Nombre d'accompagnateurs ? Tarif 40€ (ou 50€ si inscription après le 25/4)
(les accompagnateurs ne pourront pas rider pendant les entrainements officiels)
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CHOIX DE L'HEBERGEMENT
Centre d'hébergement (compris dans les droits d'inscription) - Camping (compris dans les droits d'inscription) - Chalets (voir avec Sémitour-Périgord (tel 05 53 05 65 65,contact@semitour.com) -
IMPORTANT POUR LA GESTION DES REPAS
Arrivée prévue le
à environ quelle heure ?
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Questions / Remarques ?
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