Request edit access
Groninger Glaucoom Avond 2019
Als dank voor uw deelname aan wetenschappelijk onderzoek, zouden wij u graag uitnodigen voor een informatieavond over het glaucoomonderzoek binnen het UMCG.

De Groninger Glaucoom Avond vindt plaats op 25 juni in het UMCG. Na het invullen van deze informatie krijgt u een bevestiging. Dit betekent dat uw registratie is gelukt.

Wat is uw naam?
Your answer
Met hoeveel mensen komt u (maximaal 2)?
Wat is uw telefoonnummer of email-adres? Dit gebruiken we alleen om eventuele wijzigingen door te geven. Na de Groninger Glaucoom Avond worden de emailadressen en telefoonnummers gewist.
Your answer
De avond bestaat uit een gemeenschappelijk deel voor alle deelnemers (met o.a. een lezing en een gelegenheid tot het stellen van vragen) en een deel in kleine groepen (workshops). Voor welke workshop wilt u zich opgeven? De workshop (2) Glaucoom en mobiliteit = VOL
Waar heeft u van deze avond gehoord?
Your answer
Tijdens de Groninger Glaucoom Avond zullen foto's worden gemaakt, die onder andere op de websites van EGRET en EGRET+ gepubliceerd kunnen worden. Hiermee ga ik akkoord.
Bedankt voor het invullen!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service