Una señora de 70 años de edad es hospitalizada por neumonía. En el segundo día de su hospitalización desarrolla aumento de volumen, sensibilidad y aumento de la temperatura de la rodilla. No tiene fiebre. El resto del examen articular es normal excepto por presentar osteoartritis nodular de sus manos y crepitantes en la rodilla.

Un hombre de 67 años de edad sin sintomático, que tiene una larga historia de gota. Durante los últimos seis meses, ha tenido muchos episodios de agudos en la muñeca izquierda, la rodilla derecha y las primeras articulaciones metatarsofalángicas. Hace un año, se sometió a un trasplante de corazón por una cardiomiopatía viral. En ese momento, su régimen de alopurinol, 300 mg al día, y colchicina se discontinuo. Desde entonces, no ha tomado ningún medicamento para la gota, a excepción de la indometacina durante los episodios agudos recientes.

Sus medicamentos actuales son ciclosporina, 400 mg; Azatioprina, 100 mg al día, y prednisona, 10 mg al día. El examen físico revela un tofo en la bursa olecranena izquierda. No hay dolor ni hinchazón en las articulaciones. El recuento de globulos blanncos es 7500 / cel/mcL con un diferencial normal. La creatinina sérica es de 1,8 mg / dL. y el  ácido úrico es 10,6 mg / dL.

Un hombre de 46 años de edad es evaluado debido a una historia de tres meses de debilidad generalizada progresiva sin dolor. Recientemente también ha desarrollado rigidez y adormecimiento en las manos y dedos de los pies. Durante las últimas tres semanas, el paciente ha requerido ayuda para caminar y levantarse de una silla. Su historia médica incluye hipertensión y dos episodios de gota. Ha tomado colchicina, 0,6 mg dos veces al día, durante los últimos cuatro años, y actualmente toma hidroclorotiazida, 50 mg al día. Bebe 2 a 3 cervezas diarias. Al examen físico:  no puede incorporarse,  ni caminar sin ayuda. La presión arterial es 160/100 mmHg. Presenta debilidad muscular proximal simétrica más severa en los miembros inferiores. Tiene disminuida la sensación de vibración y estimulación con una aguja está disminuida en los dedos de los pies. Los reflejos osteotendinosos no están presentes .

Laboratorio:
Hemoglobina 12,5 g / dl .
Volumen corpuscular medio: 99 fL
Velocidad de sedimentación globular: 32 mm / h
Aspartato aminotransferasa sérica (AST ) : 125 U / L
Creatinina sérica 1,9 mg / dl
Creatina quinasa sérica : 2010 U / L
Ácido úrico sérico : 8,0 mg / dl

Una mujer asintomática tiene estas radiografías de la rodilla y liquido articular en pequeña cantidad en la rodilla.