Request edit access
АНКЕТА-ОТЗЫВ по изучению удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях
Sign in to Google to save your progress. Learn more

Администрация предлагает на анонимной основе ответить на вопросы данной анкеты. Для этого необходимо выбрать тот вариант ответа, который отражает Ваше мнение.

Полученные сведения будут использованы для принятия конкретных мер по улучшению медицинского обслуживания населения.

1.  КОМФОРТНОСТЬ ВАШЕГО НАХОЖДЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИИ
 *
2. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В БОЛЬНИЦУ ВСТРЕТИЛИСЬ ЛИ ВЫ...
 *
да
нет
затрудняюсь ответить
с очередью в приемном покое
с плохим обращением к Вам работников приемного покоя
с недостаточностью справочной информации о работе больницы
3. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ВЫ НАХОДИЛИСЬ В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ? *
4. ПРИ  ПОСТУПЛЕНИИ  В ОТДЕЛЕНИЕ  БЫЛИ ЛИ  ВЫ СРАЗУ РАЗМЕЩЕНЫ      В     ПАЛАТУ     ИЛИ      ПРИШЛОСЬ     ОЖИДАТЬ ЗАВЕДУЮЩЕГО  ОТДЕЛЕНИЕМ? *
5. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ОТДЕЛЕНИЕ ПРОВОДИЛСЯ ЛИ ОСМОТР
ВРАЧОМ ВАС В ТЕЧЕНИЕ 20 МИНУТ ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?
 *
6. УДОВЛЕТВОРЕНЫ ЛИ ВЫ ПЕРВИЧНЫМ ОСМОТРОМ ВРАЧА ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР?
 *

7. ОСМАТРИВАЛ ЛИ ВАС ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 2-Х ЧАСОВ ПОСЛЕ ПОСТУПЛЕНИЯ?

 *
8. СКОЛЬКО ЧЕЛОВЕК НАХОДИТСЯ В ПАЛАТЕ?
 *
9. УРОВЕНЬ КАЧЕСТВА ПРИГОТОВЛЕННОЙ ПИЩИ (В РАМКАХ ДИЕТЫ ПО СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ)?
 *
10. ЕСТЬ ЛИ У ВАС ЗАМЕЧАНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ?  
 *
11. КАК БЫ ВЫ ОЦЕНИЛИ УРОВЕНЬ САНИТАРНОГО СОСТОЯНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ ДЛЯ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ (ТУАЛЕТЫ, ДУШЕВЫЕ И ПР.)?
 *
12. БЫЛИ ЛИ ОТМЕЧЕНЫ ПО ОТНОШЕНИЮ К ВАМ НАРУШЕНИЯ ЭТИКИ (ГРУБОСТЬ, НЕ ВЕЖЛИВОЕ ОБРАЩЕНИЕ СО СТОРОНЫ):
 *
да
нет
лечащего врача
постовой медсестры
процедурной медсестры
санитарки
13. ОЦЕНИТЕ УРОВЕНЬ ДОВЕРИЯ К ВРАЧЕБНОМУ ПЕРСОНАЛУ:
 *
14. ДОСТУПНОСТЬ ОБЪЯСНЕНИЯ ВРАЧОМ НАЗНАЧЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ИХ РЕЗУЛЬТАТОВ И НАЗНАЧЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ:
 *
15. УРОВЕНЬ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИКАМЕНТАМИ И РАСХОДНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ (шприцы, капельницы, перевязочный материал и др.)
 *
16. ПРИОБРЕТАЛИ ЛИ ВЫ ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ЗА СВОЙ СЧЕТ?
 *
17. Возникала ли у вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать дополнительные лечебные либо диагностические процедуры за свой счет?
 *
18.  При посещении специалиста получили ли Вы информацию о своем заболевании и его профилактике?
 *
19. Имели ли место случаи отказа в обследовании и лечении Вас в нашей поликлинике?
 *
20. Имеются ли трудности с госпитализацией?
 *
21. Имея опыт прошлых лет, считаете ли ВЫ, что посетить врача сейчас:
 *
22. Направлялись ли Вы на дополнительные обследования во вспомогательные кабинеты или на консультацию к врачам другой специальности?
 *
22.1 Как бы ВЫ оценили качество обследования в этих кабинетах?
Clear selection
22.2. Ваши замечания и предложения по обслуживанию во вспомогательных кабинетах и у врачей-специалистов:
23. ПРИХОДИЛОСЬ ЛИ ВАМ, НАХОДЯСЬ НА ЛЕЧЕНИИ В БОЛЬНИЦЕ, НЕОФИЦИАЛЬНО ОПЛАЧИВАТЬ (ДЕЛАТЬ ПОДАРКИ) ЗА ПОЛУЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОБСЛЕДОВАНИЕ?
 *
23.1. ПО ЧЬЕЙ ИНИЦИАТИВЕ ВЫ БЛАГОДАРИЛИ?
Clear selection
23.2 В какой форме благодарность за лечение была выражена?
24. ДОВОЛЬНЫ ЛИ ВЫ РЕЗУЛЬТАТМИ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕМ УЧРЕЖДЕНИИ? КАК БЫ ВЫ ОЦЕНИЛИ РЕЗУЛЬТАТ?
 *
Сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:  
25. ВАШ ПОЛ
 *
26. ВАШ ВОЗРАСТ
 *
27. ВЫ ЖИТЕЛЬ:
 *
28. ВЫ ПРОХОДИТЕ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ДАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ:
 *
29. ВЫ ПРОХОДИЛИ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ДРУГОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В ЭТОМ ГОДУ:
 *
30. В КАКОМ ОТДЕЛЕНИИ ВЫ НАХОДИЛИСЬ НА ЛЕЧЕНИИ?
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms